|
Algoritmos de escalones para lograr alcanzar los objetivos de tratamiento de los pacientes hipertensos.
Ed Susman.
Plantean un algoritmo simplificado de cuatro pasos para lograr alcanzar los objetivos de presión.
Después de 6 meses, los pacientes que siguieron el algoritmo alcanzaron los objetivos de tratamiento en el 64.8 %, comparado con sólo el 52.7 % de los pacientes usando las guías de cuidado tradicionales.
Reclutaron 45 médicos de familia con 2104 pacientes. De ellos separaron 27 a la guía clásica con 12 opciones y 18 con guía simplificada con 4 opciones
- iniciar tratamiento con mitad tableta, baja dosis combinación de un inhibidor ECA y diurético ó un bloqueador de losr eceptores y diurético.
- Luego de un mes aumentar dois de la combinación a la dosis más alta tolerada si no se alcanzó los objetivos de presión.
- Añadir un bloqueante calcio y aumentar a la dosis más alta tolerancia.
- Añada otro antihipertensivo, no de primera línea.
Con este algoritmo más simplificado se consiguió más pacientes controlados
|