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Consultorio Integral de Pie Diabético, Vasculopatías y Curación de Heridas.
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Educación Sanitaria - Temas de Diabetes [abril 2007]
Fuedin - Fundación escuela en diabetes y nutrición

Tiene diabetes Tipo I? Cuide sus caderas:

En el mundo del teatro, los actores le desean a otro suerte diciendo: “Rómpete una pierna!”. Pero romperse un hueso está lejos de la buena suerte, particularmente si ese hueso es la cadera. Más de 350000 americanos se fracturan la cadera cada año; sólo un cuarto de ellos se recupera completamente. Entre la gente mayor que se rompe la cadera, un cuarto muere dentro del año.

Los hombres y mujeres con diabetes tipo 1 un riesgo mayor del normal de romperse la cadera, de acuerdo a un artículo de Diciembre de 2005 en la Diabetes Care.

Por un promedio de 9.9 años, los investigadores siguieron 24605 personas que habían sido hospitalizadas con diabetes antes de los 30 años de edad. (La gente diagnosticada joven se asumió que tenían diabetes tipo 1). Los investigadores entonces compararon la tasa de ruptura de caderas con aquella de la gente con la misma edad y sexo en la población general.

Ellos encontraron que los hombres con diabetes tipo 1 tenían 7.6 veces más probabilidades de romperse una cadera, y las mujeres con diabetes tipo 1 tenían 9.8 veces más probabilidades. El riesgo de romperse una cadera fue todavía elevado a la edad de 40 y continuó elevándose después de eso. Tanto para hombres como para mujeres, el tener complicaciones diabéticas elevó el riesgo de ruptura de cadera dramáticamente. Por ejemplo, una persona con enfermedad renal diabética tiene un riesgo de más de 30 veces con respecto a alguien en la población general. Los investigadores concluyeron que tanto los hombres como las mujeres con diabetes tipo 1 tienen un riesgo incrementado de ruptura de cadera. Ellos calcularon que por ahí 1 de cada 15 personas con diabetes tipo 1 se romperá la cadera antes de los 65 años.

Una de las vías claves para evitar los huesos rotos es evitar caerse. Los autores del estudio sugieren que la gente con diabetes trate a través de un ajustado control de prevenir las complicaciones diabéticas, lo cual este estudio vinculó con un mayor riesgo de caídas.

Otras formas de reducir su riesgo de ruptura de cadera incluyen consumir suficiente calcio, no fumar, y limitar el uso de alcohol.


EL EJERCICIO AYUDA A LAS HERIDAS.

El ejercicio acelera la curación de heridas en la gente mayor, dice un artículo de Noviembre de 2005 en el Jornal de Gerontología: Ciencias Médicas.

Los participantes eran 28 personas inactivas pero saludables entre 55 y 77 años. Trece fueron asignados al grupo de ejercicio. Esta gente tomó parte en un programa de ejercicio aeróbico tres veces por semana. A las otras 15 personas se les pidió no cambiar sus hábitos de actividad.

Después de un mes, las 28 personas recibieron una herida de 1/7 pulgadas en el brazo. Las heridas fueron fotografiadas y medidas regularmente.

Tres meses después del comienzo, estaba disponible la información sobre la curación de la herida, de 11 personas en cada grupo. Los investigadores encontraron que las heridas curaron en un promedio de sólo 29 días entre la gente del grupo de ejercicio, versus 39 días en el otro grupo.

La razón por la que las heridas en un grupo curaron más rápidamente no parece estar relacionada con los niveles de estrés. El estrés autoreportado permaneció igual, y los niveles de cortisol (una hormona del estrés) verdaderamente subieron en el grupo de ejercicio.

La gente con diabetes estaba excluida de este estudio. Así, uno no puede asegurar que el ejercicio ayuda a la curación en la gente con diabetes; los investigadores recomendaron más investigación en un rango más amplio de personas.

Sin embargo, la gente con diabetes es aún más fuertemente advertida de ejercitarse para mejorar el control de la glucosa sanguínea y reducir el riesgo de complicaciones. Este estudio es una razón más para hacer del ejercicio una parte de su rutina regular.

 

 

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Preguntas y Asesoramiento sobre Pie Diabético por los Pacientes

Se puede valorar la respuesta de las comidas midiendo el 1-5 anhydroglucitol (GlycoMark 1,5-AG). Este es indicativo de glucemias postprandiales prolongadas en pacientes moderadamente controlados (Hb A1 c entre 6.5 a 8 %), a pesar de niveles similares de Hb A1c. La combinación del GlycoMark y la Hb A1 predice mejor las glucemias postprandiales que cada valor por separado.

¿Cada cuánto es conveniente hacerse revisar los pies?

Si no hay lesiones o factores de riesgo para úlceras de pie, una vez por año.

Si hay riesgo de desarrollar úlceras de pie, cada tres meses. Hay riesgo cuando hay vasculopatías, neuropatía, alteraciones del apoyo de los pies, antecedentes de úlceras, o antecedentes de amputación. Uno de esos elementos.

Mi padre tiene varios dedos negros (necróticos) con mucho dolor, que le impide dormir de noche. ¿Qué me sugiere?.

Consultar un equipo de pie donde exista cirugía vascular, para ver si puede llegar sangre, o ver otra posibilidad de mejorar la circulación.
 

XI CONGRESO LATINOAMERICANO DE VASCULOPATIAS, FACTORES DE RIESGO Y PIE DIABÉTICO

15 al 17 de Mayo del 2009. Buenos Aires. Argentina.
[ver más]
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Curso Anual a Distancia en Pie Diabético y Heridas
Curso Anual a Distancia en Pie Diabético y HeridasA distancia: 4 módulos, pudiendo comenzar el curso en cualquier momento del año, pero debe completarse los cuatro.
Consiste en 300 horas anuales, que pueden incrementarse, en caso de que los alumnos acrediten otras actividades teórico práctica en pie diabético
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