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TRATAMIENTO ACTUAL CON YESO DE CONTACTO TOTAL DE LAS ÚLCERAS DE PIE.
Dr. Adolfo V. Zavala
Luego de varias experiencias se llego a la conclusión, que la mayoría de las úlceras de pie debe curar.
Para ellos es fundamental: a) la existencia de una adecuada circulación, b) debridamiento, tratamiento local adecuado y control de la infección, y c) descarga de la zona, siendo el patrón oro de uso de los yesos de control total. Si una úlcera no cura en tiempo apropiado, indica que no se ha usado el yeso un tiempo suficiente. ó el paciente no ha observado las recomendaciones del médico.
Para la realización del mismo se debe acolchar adecuadamente la planta del pie, para evitar presiones prejudiciales.
Ventajas de un yeso de control total:
- Protege el pie contra los traumatismos extremos.
- Reduce el edema.
- Permite la carga sobre el miembro afectado.
- Enlentece la deambulación.
- Acorta o elimina parcialmente el apoyo anterior durante la fase de despliegue de la marcha.
- El paciente puede continuar realizando su actividad laboral.
Contraindicamos su realización en:
- Pacientes ciegos.
- Enfermos con severas alteraciones neurológicas.
- Obesos mórbidos.
- Ulceras infectadas que involucran un tendón o la cápsulas articular
- Gangrenas con exposición óseas.
- Isquemias severas.
- Edemas no controlados.
- Mal cumplimiento del paciente de las indicaciones médicas
- Problemas de piel.
En muchas de estas circunstancias se puede hacer el yeso splínt (partido al medio y cerrado con velcro con cinturón.
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