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DOLOR
DE ORIGEN NEUROPATICO EN EL DIABETICO.
Dra. Marta Allub
Es aquel que aparece en miembros inferiores, intenso,
y puede presentar diversas características:
- Aumentar con el roce de objetos.
- No
aparecer con la actividad física, contrariamente
disminuye su intensidad al caminar.
- Distribución
en bota o calcetín.
- Generalmente
nocturno.
- Sensación de punzada, terebrante,
fulgurante, profundo.
Se conoce con el nombre
de neuropatía hiperalgesica y forma parte de
la neuropatía periférica que aparece
como complicación de la diabetes.
Es importante conocer que su parición se relaciona
con el mal control de la diabetes con valores de glucemia
muy elevados, la normalización de la glucemia
puede reducir su parición y progresión,
disminuyendo la intensidad del dolor.
Puede acompañarse de otros síntomas
debido a valores de glucemia muy elevados como ser
perdida de peso, cansancio, irritabilidad, etc.
Todo
paciente diabético debe saber que su aparición
se relaciona con mayor riesgo de desarrollar lesiones
en los pies que pueden conducir a la amputación
de los mismos, ya que cerca del 80% de las ulceras
en los pies son de origen neuropático. Por ello
como manera de prevenir la aparición de la neuropatía
se debe insistir en lograr un buen control de la diabetes,
de esta manera se prevendrían también
la aparición de ulceras en los pies.
Si bien la presencia de dolor es menos grave que
la falta de sensibilidad en los pies todo paciente
diabético
debe realizar el examen anual de los pies para detectar
la presencia de neuropatía de cualquier tipo.
Puede darse tanto en diabéticos tipo 1 como
en los tipo 2 y es más común su presencia
en pacientes con más años de evolución
de la enfermedad. No es raro que sea su aparición
la primera manifestación por la cual se investiga
y descubre el diagnostico de la diabetes.
Otros factores de riesgo que contribuyen a su aparición:
- Hipertensión
arterial.
- Fumar.
- Obesidad.
- Mayor
edad.
- Colesterol o triglicéridos altos.
- Etc.
Si bien existen recursos farmacológicos
para su tratamiento la base del mismo consiste en
normalizar
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