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BEBIDAS ALCOHÓLICAS Y DIABETES.
Dra. Silvina Giraudo
Fuedin - Fundación escuela en diabetes y nutrición

A menudo las personas con diabetes se encuentran ante el dilema de beber o no beber. Al igual que otras personas que no tienen diabetes, se encuentran a menudo en situaciones sociales en donde se sirve alcohol. O, como muchas otras personas, pueden disfrutar de un trago ocasional antes o con las comidas.

Si bien no existe evidencia de que un trago ocasional es perjudicial para las personas con diabetes bien controlada, es importante saber cuáles son los efectos del alcohol en el manejo de la diabetes. Algunos de los efectos principales son:

  1. El alcohol no tiene valor nutritivo. No suministra hidratos de carbono, grasas ni proteínas. En consecuencia no puede ser utilizado como sustituto de otras comidas. Sin embargo el alcohol es alto en calorías. Cuando se lo utiliza se suministran calorías adicionales a las que se consumen en el plan alimenticio. Usted no debe utilizar alcohol si se encuentra en un programa de reducción de peso que se limita al número de calorías. Las calorías en el alcohol deben ser restadas del número total de calorías permitidas en su programa. Esto hará que no se disponga de otras comidas que sean necesarias para que la dieta sea nutricionalmente balanceada.
  2. El alcohol se absorbe directamente desde el estómago hacia el torrente circulatorio y es transportado hacia el hígado donde es metabolizado. Cuando el hígado se ocupa del alcohol su capacidad de liberar las reservas de glucosa al torrente circulatorio cuando son necesarias se encuentra casi completamente bloqueada. Esto puede causar una disminución de la glucosa sanguínea y dar como resultado una hipoglucemia .Debido a esto es importante el comer mientras se toma. El alimento en el estómago retarda la absorción del alcohol hacia el torrente circulatorio. Esto disminuye la cantidad de alcohol que alcanza el hígado en un momento en particular. El hígado puede entonces llevar a cabo más eficazmente sus otras funciones además de metabolizar las pequeñas cantidades de alcohol.
  3. Ciertas bebidas tales como los vinos dulces, y los licores contienen grandes cantidades de azúcar concentrada. Estas bebidas deben ser evitadas por cuanto su consumo produce grandes elevaciones en la glucosa sanguínea.

Teniendo en cuenta los efectos del alcohol sobre el manejo de la diabetes, observe los siguientes lineamientos:

  1. Utilice alcohol sólo luego de haberlo consultado con su médico.
  2. Utilice alcohol sólo cuando su diabetes esté siendo bien controlada.
  3. No utilice alcohol si usted está en un programa de reducción de peso.
  4. Sepa qué tipos de alcoholes están permitidos y cuáles no. Evite los vinos dulces y los licores por cuanto contienen grandes cantidades de azúcar. Utilice las marcas de cerveza que tiene bajas calorías. La cerveza contiene hidratos de carbono que pueden ser contabilizados en su plan alimenticio.
  5. No beba con el estómago vacío para así evitar una reacción a la insulina. Si usted toma alcohol antes de la cena, utilice su snack de la tarde o parte de la comida en forma de un aperitivo.
  6. NO AJUSTE SUS DOSIS DE INSULINA O SU PLAN ALIMENTICIO PARA HACER POSIBLE LA INGESTA DE ALCOHOL.

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Fundación Escuela en Diabetes y Nutrición - Buenos Aires - Argentina
 

Preguntas y Asesoramiento sobre Pie Diabético por los Pacientes

Se puede valorar la respuesta de las comidas midiendo el 1-5 anhydroglucitol (GlycoMark 1,5-AG). Este es indicativo de glucemias postprandiales prolongadas en pacientes moderadamente controlados (Hb A1 c entre 6.5 a 8 %), a pesar de niveles similares de Hb A1c. La combinación del GlycoMark y la Hb A1 predice mejor las glucemias postprandiales que cada valor por separado.

¿Cada cuánto es conveniente hacerse revisar los pies?

Si no hay lesiones o factores de riesgo para úlceras de pie, una vez por año.

Si hay riesgo de desarrollar úlceras de pie, cada tres meses. Hay riesgo cuando hay vasculopatías, neuropatía, alteraciones del apoyo de los pies, antecedentes de úlceras, o antecedentes de amputación. Uno de esos elementos.

Mi padre tiene varios dedos negros (necróticos) con mucho dolor, que le impide dormir de noche. ¿Qué me sugiere?.

Consultar un equipo de pie donde exista cirugía vascular, para ver si puede llegar sangre, o ver otra posibilidad de mejorar la circulación.
 

XI CONGRESO LATINOAMERICANO DE VASCULOPATIAS, FACTORES DE RIESGO Y PIE DIABÉTICO

15 al 17 de Mayo del 2009. Buenos Aires. Argentina.
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Curso Anual a Distancia en Pie Diabético y HeridasA distancia: 4 módulos, pudiendo comenzar el curso en cualquier momento del año, pero debe completarse los cuatro.
Consiste en 300 horas anuales, que pueden incrementarse, en caso de que los alumnos acrediten otras actividades teórico práctica en pie diabético
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