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Consultorio Integral de Pie Diabético, Vasculopatías y Curación de Heridas.
Coordinador: Prof. Dr. Adolfo V. Zavala y colaboradores

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Alto riesgo de estrechamiento de los vasos sanguíneos de las piernas
en personas con diabetes
Fuedin - Fundación escuela en diabetes y nutrición

Una Declaración de Congreso de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) advierte de una complicación grave y frecuente que suele pasar inadvertida en personas con diabetes. La enfermedad arterial periférica (EAP) se da cuando los vasos sanguíneos de las piernas se estrechan u obturan debido a depósitos grasos reduciéndose el flujo sanguíneo a los pies y las piernas.

Se calcula que una de cada tres personas con diabetes de más de 50 años tiene dicha afección. De no detectarse, la EAP puede provocar amputaciones de los miembros inferiores y un aumento del riesgo de la persona de sufrir un infarto de miocardio o un evento cerebral. Mientras que muchas personas con EAP no tienen ningún síntoma, algunos experimentan problemas con dolor de piernas o fatiga al caminar. Estos malestares a menudo se atribuyen a la edad avanzada.

Debido al alto riesgo cardiovascular que va asociado a la EAP y a su potencial de pérdida de extremidades, un Panel de Consenso organizado por la ADA recomienda a todas las personas con 50 años o más que tengan diabetes que se realicen un chequeo que detecte la EAP. Las personas con diabetes de menos de 50 años deberían plantearse una revisión si tienen otros factores de riesgo de esta enfermedad, como el tabaquismo, la hipertensión, la hipercolesterolemia o haber tenido diabetes durante más de 10 años.

El test recomendado para detectar la EAP es el índice tobillo - brazo (ITB), que compara la tensión arterial del tobillo de una persona con la tensión arterial en el brazo. Si la tensión arterial del tobillo es más baja que la tensión arterial del brazo, esta persona podría sufrir EAP. El Panel de Consenso recomienda una estrategia de tratamiento que incluye el control agresivo de los factores de riesgo cardiovascular y el tratamiento de los síntomas de la EAP. Es fundamental dejar de fumar.

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Fundación Escuela en Diabetes y Nutrición - Buenos Aires - Argentina
 

Preguntas y Asesoramiento sobre Pie Diabético por los Pacientes

Se puede valorar la respuesta de las comidas midiendo el 1-5 anhydroglucitol (GlycoMark 1,5-AG). Este es indicativo de glucemias postprandiales prolongadas en pacientes moderadamente controlados (Hb A1 c entre 6.5 a 8 %), a pesar de niveles similares de Hb A1c. La combinación del GlycoMark y la Hb A1 predice mejor las glucemias postprandiales que cada valor por separado.

¿Cada cuánto es conveniente hacerse revisar los pies?

Si no hay lesiones o factores de riesgo para úlceras de pie, una vez por año.

Si hay riesgo de desarrollar úlceras de pie, cada tres meses. Hay riesgo cuando hay vasculopatías, neuropatía, alteraciones del apoyo de los pies, antecedentes de úlceras, o antecedentes de amputación. Uno de esos elementos.

Mi padre tiene varios dedos negros (necróticos) con mucho dolor, que le impide dormir de noche. ¿Qué me sugiere?.

Consultar un equipo de pie donde exista cirugía vascular, para ver si puede llegar sangre, o ver otra posibilidad de mejorar la circulación.
 

XI CONGRESO LATINOAMERICANO DE VASCULOPATIAS, FACTORES DE RIESGO Y PIE DIABÉTICO

15 al 17 de Mayo del 2009. Buenos Aires. Argentina.
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XI CONGRESO LATINOAMERICANO DE VASCULOPATIAS, FACTORES DE RIESGO Y PIE DIABÉTICO
Curso Anual a Distancia en Pie Diabético y Heridas
Curso Anual a Distancia en Pie Diabético y HeridasA distancia: 4 módulos, pudiendo comenzar el curso en cualquier momento del año, pero debe completarse los cuatro.
Consiste en 300 horas anuales, que pueden incrementarse, en caso de que los alumnos acrediten otras actividades teórico práctica en pie diabético
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Curso Bianual de Diabetes y Nutrición "EPROCAD"
Curso de Educación Profesional a Distancia Inscripción abierta, Inicia en 'Marzo y Agosto'
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Fundación Escuela para la formación y actualización en Diabetes y Nutrición

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