A todas las personas con diabetes, conviene realizarles un examen en salud de los pies para identificar a los pacientes con factores de riesgo de lesiones.

En el examen se valorará el estado vascular y neurológico, así como el apoyo y la marcha. Esto debe realizarse en Atención Primaria. Se derivará a aquellos pacientes con lesiones o alteraciones circulatorias al equipo de Atención Secundaria para el correcto seguimiento.

Los pacientes que no presenten complicaciones, deben ser instruidos sobre los cuidados de los pies, los cuales resumimos en la siguiente lista:

1. Observe todas las noches que no haya lesiones en los pies. Puede utilizar un espejo con mango para ver la planta.
2. Seque muy bien los pies luego del baño, especialmente entre los dedos para evitar la maceración de la piel y la aparición de micosis (hongos)
3. Evite las bolsas de agua caliente, de arena, ladrillos u otros elementos de calefacción en contacto con los pies. No se acerque demasiado a las estufas.
4. Utilice crema humectante para evitar la sequedad de la piel, especialmente en los talones.
5. Corte las uñas sin dejar bordes ni puntas irregulares que causen lesiones; en ese caso utilice una lima de uñas de cartón para emparejarlas. Si tiene problemas de visión, recurra a un podólogo especializado en pie diabético.
6. El calzado debe ser cómodo, cerrado, de horma cuadrada, sin demasiado taco. En lo posible de cuero o material similar en calidad. Son recomendables las zapatillas tipo deportivo, con suela con celdas de aire. Se deberá considerar en algunos casos la realización de calzado especial a medida.
7. El calzado nuevo debe comprarse a última hora de la tarde. Empiece a utilizarlo gradualmente (1 hora diaria al principio)
8. Nunca camine descalzo.
9. Use medias de algodón blanco. Esto mantendrá la humedad justa de la piel. Si es necesario, cámbielas varias veces en el día. Existen medias especiales para diabéticos.

Preguntas y Asesoramiento sobre Pie Diabético por los Pacientes

¿Cada cuánto es conveniente hacerse revisar los pies?

Si no hay lesiones o factores de riesgo para úlceras de pie, una vez por año.

Si hay riesgo de desarrollar úlceras de pie, cada tres meses. Hay riesgo cuando hay vasculopatías, neuropatía, alteraciones del apoyo de los pies, antecedentes de úlceras, o antecedentes de amputación. Uno de esos elementos.

Mi padre tiene varios dedos negros (necróticos) con mucho dolor, que le impide dormir de noche. ¿Qué me sugiere?.