CASOS CLINICOS

CASOS CLINICOS A RESOLVER

CASO Nº 22

Un hombre de 35 años presentó una queja de ahogo durante la actividad física moderada y dolor de pecho ocasional. Estaba con leve sobrepeso (IMC 27 kg/m2), pero parecía igualmente saludable.

Era físicamente activo, pero reportó una falta actual de ejercicio físico. Fumaba 10 cigarrillos por día desde que tenía 17 años de edad, y su dieta era alta en grasa saturada. No tenía conocimiento de historia familiar de enfermedad coronaria . Su padre murió en un accidente automovilístico a la edad de 36 años.

Estaba al borde de hipertensión 146/84 mmHg. El LDL fue de 185 mg, colesterol total de 250 mg/dL, y triglicéridos de 241 mg/dL. El HDL de 30 mg/dL, y la relación LDL/HDL a 6.0, estaba por sobre el nivel deseable.

¿Qué diagnóstico hace y cuál es la sistemática de estudios diagnósticos y de establecer los objetivos de tratamiento.?

CASO Nº 23

Paciente de 21 años, que tenía bajo peso desde la niñez. A partir de los 15 años tenía tendencia a perder materia fecal, a veces de noche. Nunca sangre ni mucus. No tenía dolores abdominales, pero sufría de frecuente distensión abdominal y flatulencia.
Últimamente presentaba calambres repentinos en pies y manos. Las heces a veces eran ligeramente marrones y flotantes. En el examen estaba ligeramente pálido con edema pretibial.
El abdomen era normal.
La albúmina era de 2.1 gramos, calcio 1.6 mmol/lt (normal 2.25 a 2.75 mmol/lt). La hemoglobina de 10.2 g.
Se administró calcio, pero los calambres persistían.
¿Qué diagnóstico sospecha y cómo sería la sistemática diagnóstica.?
¿Cómo explica los hallazgos?.
¿Cómo es la prescripción dietética para el período agudo y crónico.?
¿Cuál es el pronóstico?.

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Preguntas y Respuestas Alumnos EPROCAD

La evaluación de los casos clínicos no va con nota, tiene como objeto, que los alumnos practiquen y obtengan metodología para la resolución de los mismos. La no resolución no implica desaprobación del curso.

Los casos clínicos son para fijar el conocimiento práctico de los pacientes. Se coloca en orden de lo que tenemos en los archivos para no repetir los mismos y saber cuál sería nuestro manejo. Para las Licenciadas de Nutrición son para entender el manejo en equipo y hablar el mismo idioma. No se las evaluará igual que a los médicos. Asimismo, deben apuntar básicamente al tratamiento nutricional.

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