CASOS LIBRO DIABETES

CAPÍTULO 13 Caso 1

Hombre de 40 años con una diabetes de 15 años de evolución que ingresa con cetoacidosis diabética en estado de coma. El examen físico revela temperatura de 15.5 o C, pulso 130, 30 respiraciones por minuto. El examen revela la presencia de una lesión ulcerada, invasora en el paladar duro y blando. Había descarga de sangre por la nariz.

 

  1. El diagnóstico más probable es?:
    1. Mieloma múltiple.
    2. Cetoacidosis diabética.
    3. Mucormicosis rinocerebral.
    4. Granulomatosis de Wegener.
    5. Trombosis seno cavernoso.
  2. ¿Cuáles de los siguientes debe realizarse para el tratamiento?:
    1. Administración de solución salina e insulina NPH.
    2. Solución salina y 5 % de dextrosa e insulina corriente.
    3. Solución salina, insulina intravenosa continua y biopsia del paladar.
    4. Supervisión cuidadosa a ver que tipo de lesión se establece.
    5. Ninguno de lo de arriba.
  3. Medidas adicionales son:
    1. Sulfametonazol/trimetroprima.
    2. Anfotericina B y debridamiento.
    3. Ceftizoxima y debridamiento.
    4. Nafcilina.
    5. Penicilina.
  4. La mortalidad de esta condición es del:
    1. 2 %.
    2. 40 %.
    3. 80 %.
    4. 100 %.

 
 

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La evaluación de los casos clínicos no va con nota, tiene como objeto, que los alumnos practiquen y obtengan metodología para la resolución de los mismos. La no resolución no implica desaprobación del curso.

Los casos clínicos son para fijar el conocimiento práctico de los pacientes. Se coloca en orden de lo que tenemos en los archivos para no repetir los mismos y saber cuál sería nuestro manejo. Para las Licenciadas de Nutrición son para entender el manejo en equipo y hablar el mismo idioma. No se las evaluará igual que a los médicos. Asimismo, deben apuntar básicamente al tratamiento nutricional.

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