Fundación Escuela para la formación
y actualización en Diabetes y Nutrición
Presidente: Prof. Dr. Adolfo V. Zavala | Fundada en 1993
CASOS LIBRO DIABETES
CAPÍTULO 4.
Hombre de 31 años, diabético tipo 2, flaco, que monitorea sus glucemias, pero tiene alta variabilidad de la glucemia postprandial. El comprobó que si consume almidones en vez de papa su glucemia postprandial sube más de 200 mg %. Cuando come un helado, es debajo de 150 mg, aún por el agregado de grasa. Los cereales al desayuno no tienen siempre el mismo efecto.
¿Qué puede explicar las diversas respuestas de la glucemia?
Una mujer de 21 años, diabética tipo 1 tratada con insulinoterapia optimizada para adaptar a su estilo de vida irregular.
Tiene clases temprano los lunes, miércoles y viernes. Esos días se levanta a las 6 horas y se aplica 10 unidades de insulina Ultralenta y 2.5 unidades de corriente.
Su desayuno es media hora después y consiste en café, 1 taza de cereal caliente, una taza de leche descremada. Al mediodía come una pequeña ensalada y no se aplica insulina.
A las 6 de la tarde se aplica 8 unidades de Ultralenta y 6 unidades de insulina corriente. Su cena es basada con intercambios y consiste en tres intercambios de carne sin grasa, 3 de pan, 2 vegetales, uno grasa y uno de fruta.
A las 10 pm come una colación mientras estudia, usualmente un sandwich, y se aplica 3 unidades de insulina corriente.
- Dibuje su curva de la comida y acción de la insulina, de los días lunes, miércoles y viernes.
- Si ella va a cenar a las 7.30 PM, ¿cómo debe ajustar su dosis de insulina? Dibuje la curva.
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Preguntas y Respuestas Alumnos EPROCAD
La evaluación de los casos clínicos no va con nota, tiene como objeto, que los alumnos practiquen y obtengan metodología para la resolución de los mismos. La no resolución no implica desaprobación del curso.
Los casos clínicos son para fijar el conocimiento práctico de los pacientes. Se coloca en orden de lo que tenemos en los archivos para no repetir los mismos y saber cuál sería nuestro manejo. Para las Licenciadas de Nutrición son para entender el manejo en equipo y hablar el mismo idioma. No se las evaluará igual que a los médicos. Asimismo, deben apuntar básicamente al tratamiento nutricional.
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