CASOS LIBRO DIABETES

CAPÍTULO 6

Caso

Un estudiante de 20 años es internado por náusea y vómito de 6 horas de duración. El paciente tenía diabetes tipo 1, con NPH 56 unidades por día. El día del ingreso comenzó con malestar abdominal, náusea y vómitos. Tenía glucosuria y cetonuria y el automonitoreo mostró glucemia de 400 mg %. El paciente hiperventilaba y estaba letárgico.

1- ¿Que le indica?:
a- Glucemia.
b- Nivel cetonas séricas.
c- Ph arterial.
d- Amilasa sérica.
e- Electrolitos plasma.

2- El paciente tiene 900 mg de glucosa, Na 140, K 6, urea 40, Cl 100 y reserva alcalina 6 mEq. ¿Cuál es osmolaridad calculada?

a- 295.
b- 320.
c- 350.
d- 380
e- 410.

3- ¿Cuál es el cálculo del anión GAP?

a- 44.
b- 34.
c- 24.
d- 14.
e- 7.

4- Los análisis muestran cetonas séricas positiva en dilución 1:8. Leucocitos de 20.000, con modesta desviación a la izquierda, la Hb A1 C 12 %, el calcio 10.1 %. ¿Cuál es el diagnóstico?

a- Coma hiperosmolar.
b- Descompensación metabólica por ingestión de etililn glicol.
c- Cetoacidosis diabética.
d- Cetoacidosis. Alcohólica.
e- Hiperglucemia con cetonemia por hipoglucemia.

5- El tratamiento del paciente debe incluir:

a- Potasio 60 mEq IV.
b- Infusión solución salina 500-1000 ml por hora.
c- Infusión intravenosa de insulina.
d- Antibióticos amplio espectro profilácticos.
e- Solución Ringer lactato.

 

Curso EPROCAD [inicio de temas]

Explicación Cronograma de Exámenes EPROCAD

De ahora en más, el monto anual del curso puede abonarse como máximo en 4 cuotas.

Por favor, recuerde enviar los datos de los pagos efectuados.

Preguntas y Respuestas Alumnos EPROCAD

La evaluación de los casos clínicos no va con nota, tiene como objeto, que los alumnos practiquen y obtengan metodología para la resolución de los mismos. La no resolución no implica desaprobación del curso.

Los casos clínicos son para fijar el conocimiento práctico de los pacientes. Se coloca en orden de lo que tenemos en los archivos para no repetir los mismos y saber cuál sería nuestro manejo. Para las Licenciadas de Nutrición son para entender el manejo en equipo y hablar el mismo idioma. No se las evaluará igual que a los médicos. Asimismo, deben apuntar básicamente al tratamiento nutricional.

EPROCAD