CASOS CLINICOS A RESOLVER

Caso No 39 - Dolor de piernas

  • Paciente de sexo masculino, 67 años. Diabético tipo 2 de 10 años de antigüedad.
  • Peso 90 kg Talla 1.70 IMC 32 Cintura 103 cmConsulta por dolor en pantorrilla derecha a los 300 metros
  • Factores de riesgo: hipertensión arterial, hipercolesterolemia, sedentarismo
  • Índice tobillo / brazo: derecho 0.5, izq 0.8; dedo /brazo der 0.3, izq 0.5
  • Relleno venoso der 18, izq: 14. Relleno capilar der: 7, izq: 4.
  • ¿Qué diagnóstico hace?.
  • ¿Qué tratamiento?.
  • ¿Qué examen es fundamental para el pronóstico y de las complicaciones del paciente (uno sólo)?.
  • ¿ Qué otros exámenes hace para la patología del paciente?.

Caso No 40 - Hipertensión arterial

  • Hombre de 65 años, enviado al equipo de diabetes para el manejo de una diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico.
  • Tenía antecedentes de hipertensión, estando tomando hidroclorotiazida a 50 mg por día y atenolol 50 mg/ día. Su padre había fallecido de insuficiencia renal relacionada a la diabetes y a la hipertensión.
  • No refiere síntomas por la hiperglucemia o pérdida de peso. Su glucemia en ayunas fue en dos ocasiones de 195 y 163 mg %. Estaba con una obesidad importante. La presión era de 135 / 85 y el pulso de 62. La glucemia al azar era de 235 mg%, HbA1c de 8,8 %.
  • ¿Qué diagnóstico hace?.
  • ¿Cuáles son los órganos blancos de la hipertensión?.
  • ¿Cuál es la prescripción de la dieta para la hipertensión?.
  • ¿Cuáles son las drogas de la presión?.
  • ¿Cómo trata la diabetes?.
 

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Preguntas y Respuestas Alumnos EPROCAD

La evaluación de los casos clínicos no va con nota, tiene como objeto, que los alumnos practiquen y obtengan metodología para la resolución de los mismos. La no resolución no implica desaprobación del curso.

Los casos clínicos son para fijar el conocimiento práctico de los pacientes. Se coloca en orden de lo que tenemos en los archivos para no repetir los mismos y saber cuál sería nuestro manejo. Para las Licenciadas de Nutrición son para entender el manejo en equipo y hablar el mismo idioma. No se las evaluará igual que a los médicos. Asimismo, deben apuntar básicamente al tratamiento nutricional.

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