Fundación Escuela para la formación
y actualización en Diabetes y Nutrición
Presidente: Prof. Dr. Adolfo V. Zavala | Fundada en 1993
CASOS LIBRO DIABETES
Diabético de 52 años tratado con insulina durante los últimos 10 años. 5 años antes de esta hospitalización fue internado por palpitaciones severas, no dolor de pecho, ni otros síntomas cardíacos. Le había dicho que tenía un problema del corazón. Desde entonces que había tenido palpitaciones más frecuentes de noche. Por un tiempo fue tratado con quinidina y luego pronestil. El paciente se queja de que no tolera medicación y que sus palpitaciones no se modificaron con el tratamiento.
Recientemente desarrolló dificultad de respiración y edemas de piernas. Tuvo varios episodios de mareos y un ataque sincopal.
En la palpación, el examen físico reveló un latido sistólico en área precordial precedida por una corto movimiento pre sistólico. No había un ritmo regular sinusal. Un soplo sistólico corto y galope S4 fueron oídos en el apex.
Su electrocardiograma de reposo reveló un modelo compatible con IAM extenso anterolateral. La radiografía de tórax mostró un alargamiento de la silueta cardiaca en el diámetro transverso.
- ¿Cuán útiles son los siguientes en el diagnóstico de las complicaciones cardiacas del paciente?
a - Historia clínica.
b - Examen físico.
- ¿Hay algún riesgo de operar a este paciente?
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Preguntas y Respuestas Alumnos EPROCAD
La evaluación de los casos clínicos no va con nota, tiene como objeto, que los alumnos practiquen y obtengan metodología para la resolución de los mismos. La no resolución no implica desaprobación del curso.
Los casos clínicos son para fijar el conocimiento práctico de los pacientes. Se coloca en orden de lo que tenemos en los archivos para no repetir los mismos y saber cuál sería nuestro manejo. Para las Licenciadas de Nutrición son para entender el manejo en equipo y hablar el mismo idioma. No se las evaluará igual que a los médicos. Asimismo, deben apuntar básicamente al tratamiento nutricional.
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