CASOS CLINICOS A RESOLVER

Caso No 47 - DOLOR DE PIERNAS NOCTURNOS.

  • Paciente de 35 años, con una diabetes tipo 1 de 10 años de evolución. Tiene dolor quemante en pies y piernas, que se incrementa de noche, no dejándolo dormir, debiendo levantarse y caminar para aliviarse.
  • Buenos pulsos periféricos. Tratado con dos dosis de NPH, pero con mal control metabólico, con glucemias continuamente elevadas, entre 200 y 300 mg %.

¿Qué diagnóstico hace?.

¿Qué estudio realiza para confirmarlo?.

¿Cuál debería ser el tratamiento de la diabetes?.

¿Cuál es la sistemática de tratamiento para el dolor?.

¿Qué otros estudios generales debe pedir para la neuropatía y otras complicaciones?.

Caso No 48 - DESCOMPENSACION AGUDA DE LA DIABETES.

  • Alejandra, de 18 años de edad, diabetes tipo 1 de 8 meses de evolución, diagnosticada por síntomas cardinales y vulvovaginitis.
  • Está tratada con dieta y NPH humana en dos dosis de 22 y 10 unidades.
  • Padre hipertenso. Madre obesa.
  • Apendicectomía a los 12 años. Varicela a los 10 años.
  • Peso 58. Talla 165. IMC 21,32.
  • Ingresa con 3 días de disuria y tenesmo vesical. Se agrega luego hipertermia y escalofríos. Por la fiebre decide no ponerse la insulina y toma un antitérmico.
  • A la mañana siguiente presenta decaimiento, náuseas y episodio de vómito. Comienza a deteriorarse y es llevada a la guardia.

¿A qué se debe el cuadro y qué lo favoreció?.

¿Cuáles son los principios de tratamiento?.

 

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Preguntas y Respuestas Alumnos EPROCAD

La evaluación de los casos clínicos no va con nota, tiene como objeto, que los alumnos practiquen y obtengan metodología para la resolución de los mismos. La no resolución no implica desaprobación del curso.

Los casos clínicos son para fijar el conocimiento práctico de los pacientes. Se coloca en orden de lo que tenemos en los archivos para no repetir los mismos y saber cuál sería nuestro manejo. Para las Licenciadas de Nutrición son para entender el manejo en equipo y hablar el mismo idioma. No se las evaluará igual que a los médicos. Asimismo, deben apuntar básicamente al tratamiento nutricional.

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