GOTA

Definición

La gota es una enfermedad generalmente de predisposición genética. A veces asociada a Obesidad, a Diabetes o ambas.
Se debe al desorden del metabolismo de las purinas, en donde se acumulan niveles anormales de ácido úrico en sangre, que se traduce en hiperuricemia y depósito de cristales de urato sódico en las articulaciones, tejidos blandos y riñones.
La hiperuricemia produce inflamación en las articulaciones con dolor intenso provocada por la artritis (articulación roja, congestiva, caliente, sensible), por lo tanto se desencadena el ataque de gota agudo. Si estos ataques son persistentes, se desarrollan lesiones deformantes en las articulaciones, formando los llamados tofos gotosos (bolsas llenas de cristales de ácido úrico), promoviendo las lesiones de la artritis gotosa crónica.

Factores de riesgo

  • Afecta fundamentalmente a varones de edad media. No aparece antes de la pubertad (a no ser que forme parte del síndrome de Lesch- Nyhan).
  • Las mujeres sólo la padecen tras la menopausia.
  • En algunas familias es obvio que se trata de una enfermedad heredada.
  • Una mala dieta, el alcohol, el ejercicio y el estrés aumentan los niveles de ácido láctico, lo cual incrementa la precipitación del ácido úrico.

Causas

La gota se origina por un exceso de ácido úrico en el cuerpo. Esto puede ocurrir debido a:

  • La falta de su eliminación por el riñón.
  • Por causa idiopática (es decir, desconocida).
  • Por un aumento en su producción, asociado a un exceso de ingesta de alimentos ricos en purinas, que luego son metabolizados por el organismo a ácido úrico.

Alimentos recomendados

Una dieta normal contiene entre 600 y 1000 mg de purinas. En la gota grave y avanzada se restringe el contenido de purinas de la dieta a unos 100 a 150 mg diarios.

Grupo de alimentos según su contenido de purinas:

  1. Contenido alto de purinas (100 a 1000 mg de purinas cada 100 g de alimento)
    Anchoas, caldo de carne, sesos, consomé, ganso, corazón, arenque, riñón, hígado, extracto de carne, carne picada, mejillones, perdiz, sardina, escalopes, panes dulces y levadura (como suplemento de panes y cerveza). Los alimentos de este grupo deben eliminarse del plan de alimentación.
  2. Contenido moderado de purinas (9 a 100 mg de purinas por cada 100 g de alimento)
    Carne y pescado (excepto lo del grupo 1), espárragos, lentejas, hongos, arvejas y espinacas.
    Durante las remisiones se puede consumir cinco veces a la semana una porción (60 a 90 g) de carne, pescado o pollo, o una ración (media taza) de vegetales de este grupo.
  3. Contenido insignificante de purinas
    Pan blanco, galletitas de agua, cereales (como fideos y arroz), queso, huevos, frutas, leche, nueces, aceite y vegetales (excepto los del grupo 2).

Para tener siempre presente:

  • Se sugiere que la dieta sea moderada en proteínas, alta en hidratos de carbono y pobre en grasas, ya que el ácido úrico deriva del metabolismo de las purinas, que son parte de las nucleoproteínas.
  • La mayor parte de las proteínas provendrán de alimentos como quesos, leche, huevos y vegetales, que son pobres en nucleoproteínas.
  • Suprimir en consumo de mollejas y sardinas.
  • Eliminar el alcohol de su plan de alimentación.
  • Aumentar el consumo de líquidos (3 litros diarios) para ayudar a eliminar el ácido úrico y reducir al mínimo la posibilidad de formación de cálculos.
  • Si existiera sobrepeso, la reducción debe ser gradual.
  • La aspirina está absolutamente contraindicada en la gota porque impide la excreción de ácido úrico por los túbulos renales, agravando la hiperuricemia.
  • Ingerir alimentos con cantidad baja o moderada de grasa.

 

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