EXAMEN PARCIAL EPROCAD MÓDULO QUE COMIENZA EN AGOSTO DE AÑOS IMPARES

TEMA 1

1. El GLP-1
1. Es producido en el páncreas.
2. Es producido en el hígado.
3. Tiene acción supresora del apetito.
4. Actúa independientemente de la glucemia.
5. Disminuye la síntesis de insulina.
2. El uso de insulina en enfermos con stress agudo (señale la incorrecta):
1. Es conveniente en infusión continua intravenosa.
2. Contribuye a mejorar el metabolismo aeróbico.
3. Mejora las dislipemias.
4. Aumenta la coagulación.
5. Ayuda a controlar el catabolismo.
3. Señale la opción correcta:
1. La insulina inhalada aún no se ha utilizado en humanos.
2. Estudios clínicos demuestran que la mayoría de los diabéticos o pacientes con enfermedad cardiovascular alcanzan los objetivos terapéuticos del colesterol en la práctica clínica.
3. En los pacientes con síndrome x se necesita un descenso del peso mayor del 10 % para lograr mejorar la sensibilidad a la insulina, la glucemia y  el perfil lipídico.
4. La diabetes gestacional predispone al desarrollo de la diabetes tanto tipo 1, como 2 en los 5 a 10 años posteriores postparto.
5. No es posible prevenir la diabetes 2.
4. El IMC se ajusta (anote la incorrecta):
1. Cintura.
2. Kilos ganados después de los 18 años.
3. Presión arterial.
4. Glucemia.
5. Peso actual
5. Cuál es la proteína de mayor valor biológico de las contenidas en los alimentos habituales de nuestro medio?.
1. Proteína carne vacuna.
2. Proteína del huevo.
3. Proteínas lácteas.
4. Proteína de soja.
5. Proteína del pescado.
6. Un sujeto con pobre estado nutricional y que bebe un exceso de alcohol en ayunas, puede tener alguna alteración metabólica?.
1. No, simplemente tendrá los efectos en el SNC del tóxico.
2. Puede desarrollar hiperglucemia.
3. Puede desarrollar hipoglucemia.
4. Puede desarrollar uremia.
5. Tendrá más alteraciones hepáticas.
7. Factores locales que pueden alterar la curación de heridas.
   1. Infección, trauma y edad.
   2. Edema, stress y oxigenación del tejido.
   3. Infección, presión de apoyo y humedad.
   4. Anemia, diabetes y edema.
   5. Edema, sequedad, hiperglucemia.
8. Factores sistémicos que puede alterar la curación de heridas incluyen:
1. Insuficiencia renal, edad, estado nutricional.
2. Infección, insuficiencia hepática y stress.
3. Diabetes, edema y presión de apoyo.
4. Presión de apoyo, humedad y oxigenación de tejido.
5. Obesidad, artrosis, gota.
9. Un signo precoz de que se está formando una úlcera de decúbito sobre una prominencia ósea es:
1. Edema.
2. Eritema que no se blanquea.
3. Endurecimiento de piel.
4. Piel violácea.
5. Hiperqueratosis.
10. El retraso en la curación de una herida se asocia a:
1. Nivel de urea.
2. Nivel de proteínas.
3. Nivel de leucocitos.
4. Nivel de hematocrito.
5. Nivel de plaquetas.
11. La contaminación bacteriana es más común de producirse en:
1. Enlatados.
2. Fiambres.
3. Helados.
4. Carnes desecadas.
5. Pastas.
12. La diarrea diabética se produce por:
1. Exceso de solutos.
2. Exceso de glucosa en luz intestinal.
3. Mayor proliferación bacteriana.
4. Falta de sales biliares.
5. Mayor motilidad intestinal.
13. La hepatomegalia de los diabéticos tipo 1 se produce por depósito de grasa.
    Verdad ó falso
14. En las hiperlipemias se observa (señale las incorrectas):
1. Xantomas tuberosos.
2. Xantosis.
3. Xantoma eruptivo.
4. Xantelasma.
5. Piel amarilla.
15. En todo stress se eleva:
1. La adiponectina.
2. Proteína C reactiva.
3. La leptina.
4. La insulina.
5. El péptido C.
16. El alcohol en los diabéticos tipo 2 produce (varias opciones):
1. Hipoglucemia.
2. Favorece la resistencia a la insulina.
3. Hipertrigliceridemia.
4. Mejora el control de la glucemia.
5. Incrementa el peso.
17. Un paciente que pierde más de un kilo y medio de peso por semana, qué riesgo tiene?:
1. Deshidratación.
2. Pérdida de vitaminas.
3. Desnutrición proteica.
4. Anemia.
5. Ninguno.
18. En un paciente que se encontró en un análisis de rutina un colesterol superior de 350 mg %, debe solicitarle:
1. Nueva determinación de colesterol.
2. Determinar colesterol total, colesterol LDL y colesterol HDL.
3. Determinar colesterol LDL.
4. Realizar un lipidograma electroforético.
5. Medir HDL.
19. El patrón oro para el diagnóstico de la enfermedad celíaca es:
1. Biopsia de yeyuno.
2. Anticuerpos antigliadina, antiendomisio y transglutaminasa.
3. Dieta sin gluten.
4. D-xilosa y Van de Kamer.
5. Clínica y anticuerpos.
20. Indica empeoramiento de una infección del pie (varias opciones):
    1. Aumento necrosis.
    2. Descamación piel.
    3. Eritema.
    4. Falta de dolor.
    5. Incremento del dolor.

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TEMA 2

1. Señale la opción correcta:
   1. Las células madres embrionarias tienen el potencial de convertirse en células tumorales.
   2. Las células madres ya pueden utilizarse en la terapéutica.
   3. Se ha descartado la posibilidad de que las células madres adultas puedan ser útiles en el tratamiento de la diabetes tipo 1.
   4. El uso de factores de crecimiento para el tratamiento de la diabetes aún no se ha investigado en humanos.
   5. Se ha comprobado que en los diabéticos tipo 1, las células beta del páncreas no pueden regenerarse.
2. En los diabéticos tipo 2 (señale la incorrecta)
   1. La resistencia a la insulina está presente en un 80 % de los casos.
   2. El tratamiento farmacológico con monoterapia no suele ser efectivo a largo plazo.
   3. Es conveniente comenzar el tratamiento con sensibilizantes.
   4. Se debería comenzar el tratamiento farmacológico con secretagogos en la mayoría de los casos.
   5. Se necesita un manejo agresivo de los factores de riesgo cardiovascular.
3. En el plan de alimentación de los diabéticos (señale la opción correcta):
   1. El 60 a 70 % del valor calórico debe ser abarcado por la suma de los hidratos de carbono y grasas monoinsaturadas.
   2. No se recomienda el uso de edulcorantes no calóricos.
   3. Puede usarse libremente edulcorantes calóricos.
   4. Se debe indicar mayor consumo de fibras que en la población general.
   5. El aporte de proteínas debe ser menor de 0.8 g/kg/día, cuando se detecta la microalbuminuria.
4. Cuando se prescribe una dieta hipograsa, para evitar carencias es necesario tener en cuenta la presencia de determinados ácidos grasos?.
   1. No, ningún ácido graso es realmente esencial.
   2. Sí, la presencia de algunos ácidos grasos poliinsaturados.
   3. Sí, la presencia de algunos ácidos grasos saturados.
   4. Sí, la presencia de algunos ácidos grasos monoinsaturados.
   5. Sí, la existencia de omega 3.
5. Existe alguna contraindicación en la prescripción de sobredosis de vitaminas?.
   1. Sí, se han descripto acciones tóxicas por sobredosis de vitamina A.
   2. No, en la literatura médica no se han descripto acciones tóxicas por exceso de vitamina.
   3. Sí, se han descripto acciones tóxicas por exceso de vitamina C.
   4. Sí, se han descripto acciones tóxicas por exceso de vitamina B1.
   5. Sí, es frecuente la acción tóxica de la vitamina E.
6. Las primeras citoquinas que llaman a las células para participar en la curación de la herida son liberadas de:
   1. Mastocitos.
   2. Leucocitos.
   3. Glóbulos rojos.
   4. Plaquetas.
   5. Células de la epidermis.
7. Para reducir las complicaciones crónicas de la diabetes, incluyendo la alteración de la curación de heridas, la Hb A1c debe ser mantenida debajo de (el mejor valor):
   1. 7 %.
   2. 8 %.
   3. 9 %.
   4. 10 %.
   5. 6 %.
8. En  el estudio ALLHAT, los diabéticos tratados con clortalidona tienen un mejor perfil de riesgo para cuál de los siguientes problemas, comparados con amlodipina.
   1. ACV.
   2. Insuficiencia cardiaca.
   3. Todas las causas de mortalidad.
   4. Neuropatía.
   5. Mortalidad cardiovascular combinada.
9. Verdad ó falso. Los estudios HOPE y el MicroHOPE demostraron que los inhibidores de la enzima convertidora no son útiles para prevenir los eventos cardiovasculares independientemente del control de la presión.
10. Cuál de los siguiente debe ser realizado para prevenir la nefropatía en los diabéticos:
    1. Screening anual de la microalbuminuria.
    2. Control de la presión arterial y de la glucemia.
    3. Suspender el tabaco.
    4. Controlar los lípidos sanguíneos.
    5. Todo lo de arriba.
11. La hepatomegalia de los diabéticos tipo 2 se produce por depósito de grasa. Verdad  ó falso.
12. La hepatomegalia de los diabéticos tipo 1:
    1. Mejora con el control metabólico.
    2. No hay recuperación.
    3. Mejora con insulinosensibilizantes.
    4. Mejora con leptina.
    5. Mejora con protectores hepáticos.
13. En presencia de los triglicéridos superior a  400 mg %, debe solicitarse:
    1. Perfil lipídico completo.
    2. Apo B.
    3. Medir VLDL.
    4. Solicitar nuevamente los triglicéridos.
    5. Pedir lipidograma electroforético.
14. No es componente del síndrome X plurimetabólico según el ATP III:
    1. Microalbuminuria.
    2. Obesidad androide.
    3. Hipertensión.
    4. Bajo colesterol HDL.
    5. Triglicéridos mayor a 200 mg.
15. Favorece la osteoporosis:
    1. Las proteínas vegetales.
    2. Los lácteos descremados.
    3. Las proteínas animales.
    4. Dieta paso 1.
    5. Vitamina C.
16.  Un individuo que tiene un colesterol de 240 mg % en un análisis de rutina, debe solicitarle:
    1. Nueva determinación de colesterol.
    2. Determinar colesterol total, colesterol LDL y colesterol HDL.
    3. Determinar colesterol LDL.
    4. Realizar un lipidograma electroforético.
    5. Determinar colesterol HDL.
17. Se debe realizar un tratamiento agresivo de la obesidad, incluso con fármacos ó cirugía, en la obesidad (una ó varias opciones):
    1. Cuando supere el IMC de 30.
    2. Obesidad androide con factores de riesgo y que no mejore con tratamiento médico.
    3. En caso de artrosis severa.
    4. Cuando supere el IMC de 40.
    5. En caso de úlcera varicosa.
18. El valor deseable del colesterol de LDL en un adulto sin factores de riesgo es:
    1. Menor a 200 mg.
    2. Menor 160 mg.
    3. Menor 130.
    4. Menor 100.
    5. 70 mg.
19. La droga de elección en la población general y en los diabéticos, sin complicaciones, con hipertensión arterial, para comenzar en hipertensión leve como monodroga, es:
    1. Inhibidores de la ECA.
    2. Antagonistas de los receptores de angiotensina.
    3. Beta bloqueantes.
    4. Bloqueantes cálcicos.
    5. Diuréticos.
20. Debe internarse una úlcera de pie infectada cuando (varias opciones):
    1. Hay descompensación de la diabetes.
    2. Pérdida de peso.
    3. Tiene mal olor.
    4. Fiebre y leucocitosis.
    5. Linfangitis y adenopatías.

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