TEMA 1

1. El GLP-1
   1. Es producido en el páncreas.
   2. Es producido en el hígado.
   3. Tiene acción supresora del apetito.
   4. Actúa independientemente de la glucemia.
   5. Disminuye la síntesis de insulina.
2. El IMC se ajusta (anote la incorrecta):
   1. Cintura.
   2. Kilos ganados después de los 18 años.
   3. Presión arterial.
   4. Glucemia.
   5. Peso actual
3. ¿Cuál es la proteína de mayor valor biológico de las contenidas en los alimentos habituales de nuestro medio?.
   1. Proteína de la carne vacuna.
   2. Proteína del huevo.
   3. Proteínas de los lácteos.
   4. Proteína de la soja.
   5. Proteína del pescado.
4. Un sujeto con pobre estado nutricional y que bebe un exceso de alcohol en ayunas, puede tener alguna alteración metabólica?.
   1. No, simplemente tendrá los efectos en el SNC del tóxico.
   2. Puede desarrollar hiperglucemia.
   3. Puede desarrollar hipoglucemia.
   4. Puede desarrollar uremia.
   5. Tendrá más alteraciones hepáticas.
5. La diarrea diabética se produce por:
   1. Exceso de solutos.
   2. Exceso de glucosa en la luz intestinal.
   3. Mayor proliferación bacteriana.
   4. Falta de sales biliares.
   5. Mayor motilidad intestinal.
6. La hepatomegalia de los diabéticos tipo 1 se produce por depósito de grasa. Verdad ó falso
7. En las hiperlipemias se observa (señale las incorrectas):
   1. Xantomas tuberosos.
   2. Xantosis.
   3. Xantoma eruptivo.
   4. Xantelasma.
   5. Piel amarilla.
8. En todo stress se eleva:
   1. La adiponectina.
   2. Proteína C reactiva.
   3. La leptina.
   4. La insulina.
   5. El péptido C.
9. El alcohol en los diabéticos tipo 2 produce (varias opciones):
   1. Hipoglucemia.
   2. Favorece la resistencia a la insulina.
   3. Hipertrigliceridemia.
   4. Mejora el control glucemia.
   5. Incrementa el peso.
10. Un paciente que pierde más de un kilo y medio de peso por semana, ¿qué riesgo tiene?:
    1. Deshidratación.
    2. Pérdida de vitaminas.
    3. Desnutrición proteica.
    4. Anemia.
    5. Ninguno.
11. En un paciente que se encontró en un análisis de rutina un colesterol superior de 350 mg %, debe solicitarle:
    1. Nueva determinación de colesterol.
    2. Determinar colesterol total, colesterol LDL y colesterol HDL.
    3. Determinar colesterol LDL.
    4. Realizar un lipidograma electroforético.
    5. Medir HDL.
12. El patrón oro para el diagnóstico de la enfermedad celíaca es:
    1. Biopsia de yeyuno.
    2. Anticuerpos antigliadina, antiendomisio y transglutaminasa.
    3. Dieta sin gluten.
    4. D-xilosa y Van de Kamer.
    5. Clínica y anticuerpos.
13. En el plan de alimentación de los diabéticos (señale la opción correcta):
    1. El 60 a 70 % del valor calórico debe ser abarcado por la suma de los hidratos de carbono y grasas monoinsaturadas.
    2. No se recomienda el uso de edulcorantes no calóricos.
    3. Pueden usarse libremente los edulcorantes calóricos.
    4. Se debe indicar mayor consumo de fibras que en la población general.
    5. El aporte de proteínas debe ser menor de 0.8 g/kg/día, cuando se detecta la microalbuminuria.
14. Cuál es el azúcar de mayor dulzura?.
    1. Fructosa.
    2. Sorbitol.
    3. Sacarosa.
    4. Maltosa.
    5. Lactosa.
15. Cuál es el primer paso a seguir frente a un diabético con dislipemia?.
    1. Medicarlo con hipolipemiantes.
    2. Indicarle actividad física.
    3. Darle dieta paso 2.
    4. Darle omega 3.
    5. Mejorar el control metabólico de la glucemia.
16. ¿A cuánto se deben disminuir las proteínas y cuáles, cuando la microalbuminuria es positiva?.
    1. A 0.8 g las de origen vegetal.
    2. A 0.8 gramos las de origen animal
    3. A 0.9 gramos las de origen animal.
    4. A 0.8 gr la carne de vaca.
    5. A 0.8 gr la carne de pollo y pescado.
17. ¿Cuál tipo de fibra mejora más la hiperglucemia y la hiperlipemia?
    1. Celulosa.
    2. Salvado.
    3. Lignina.
    4. Pectina.
    5. Goma guar.
18. ¿Qué carencia en la embarazada produce el defecto del cierre del tubo neural fetal?
    1. Hierro.
    2. Zn.
    3. Vitamina E.
    4. Calcio.
    5. Ac Fólico.
19. ¿Qué elemento es importante para establecer el riesgo y determinar los objetivos terapéuticos en un obeso (uno sólo)?
    1. Homa.
    2. IMC.
    3. Presión arterial.
    4. Anamnesis alimentaria.
    5. Antecedentes familiares.
20. ¿Qué análisis de laboratorio tiene una vida media de 18 a 20 días, sirviendo para evaluar la deficiencia de proteínas a largo plazo?
    1. Albúmina.
    2. Tranferrina.
    3. Factor reumatoideo.
    4. Urea sanguínea.

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TEMA 2

1. En los diabéticos tipo 2 (señale la incorrecta):
1. La resistencia a la insulina está presente en un 80 % de los casos.
2. El tratamiento farmacológico con monoterapia no suele ser efectivo a largo plazo.
3. Es conveniente comenzar el tratamiento con sensibilizantes.
4. Se debería comenzar el tratamiento farmacológico con secretagogos en la mayoría de los casos.
5. Se necesita un manejo agresivo de los factores de riesgo cardiovascular.
2. En el plan de alimentación de los diabéticos (señale la opción correcta):
1. El 60 a 70 % del valor calórico debe ser abarcado por la suma de los hidratos de carbono y grasas monoinsaturadas.
2. No se recomienda el uso de edulcorantes no calóricos.
3. Pueden usarse libremente edulcorantes calóricos.
4. Se debe indicar mayor consumo de fibras que en la población general.
5. El aporte de proteínas debe ser menor de 0.8 g/kg/día, cuando se detecta la microalbuminuria.
3. Cuando se prescribe una dieta hipograsa, para evitar carencias ¿es necesario tener en cuenta la presencia de determinados ácidos grasos?.
1. No, ningún ácido graso es realmente esencial.
2. Sí, la presencia de algunos ácidos grasos poliinsaturados.
3. Sí, la presencia de algunos ácidos grasos saturados.
4. Sí, la presencia de algunos ácidos grasos monoinsaturados.
5. Sí, la existencia de omega 3.
4. ¿Existe alguna contraindicación en la prescripción de sobredosis de vitaminas?.
1. Sí, se han descripto acciones tóxicas por sobredosis de vitamina A.
2. No, en la literatura médica no se han descripto acciones tóxicas por exceso de vitamina.
3. Sí, se han descripto acciones tóxicas por exceso de vitamina C.
4. Sí, se han descripto acciones tóxicas por exceso de vitamina B1.
5. Sí, es frecuente la acción tóxica de la vitamina E.
5. Para reducir las complicaciones crónicas de la diabetes, incluyendo la alteración de la curación de heridas, la Hb A1c debe ser mantenida debajo de (el mejor valor):
1. 7 %.
2. 8 %.
3. 9 %.
4. 10 %.
5. 6 %.
6. ¿Cuál de los siguientes debe ser realizado para prevenir la nefropatía en los diabéticos:
1. Screnning anual de la microalbuminuria.
2. Control de la presión arterial y de la glucemia.
3. Suspender tabaco.
4. Controlar los lípidos sanguíneos.
5. Todo lo de arriba.
7. La hepatomegalia de los diabéticos tipo 2 se produce por depósito de grasa. Verdad  ó falso.
8. La hepatomegalia de los diabéticos tipo 1:
1. Mejora con el control metabólico.
2. No hay recuperación.
3. Mejora con insulinosensibilizantes.
4. Mejora con leptina.
5. Mejora con protectores hepáticos.
9. En presencia de los triglicéridos superior a  400 mg %, debe solicitarse:
1. Perfil lipídico completo.
2. Apo B.
3. Medir VLDL.
4. Solicitar nuevamente los triglicéridos.
5. Pedir lipidograma electroforético.
10. No es componente del síndrome X plurimetabólico según el ATP III:
1. Microalbuminuria.
2. Obesidad androide.
3. Hipertensión.
4. Baja colesterol HDL.
5. Triglicéridos mayor a 200 mg.
11. Favorece la osteoporosis, una ingesta predominante de:
1. Las proteínas vegetales.
2. Los lácteos descremados.
3. Las proteínas animales.
4. Dieta paso 1.
5. Vitamina C.
12.  Un individuo que tiene un colesterol de 240 mg % en un análisis de rutina, debe solicitarle:
1. Nueva determinación de colesterol.
2. Determinar colesterol total, colesterol LDL y colesterol HDL.
3. Determinar colesterol LDL.
4. Realizar un lipidograma electroforético.
5. Determinar colesterol HDL.
13. Se debe realizar un tratamiento agresivo de la obesidad, incluso con fármacos ó cirugía, en la obesidad (una ó varias opciones):
1. Cuando supere el IMC de 30.
2. Obesidad androide con factores de riesgo y que no mejore con tratamiento médico.
3. En caso de artrosis severa.
4. Cuando supere el IMC de 40.
5. En caso de úlcera varicosa.
14. El valor deseable del colesterol de LDL en un adulto sin factores de riesgo es:
1. Menor a 200 mg.
2. Menor 160 mg.
3. Menor 130 mg
4. Menor 100 mg
5. 70 mg.
15. Si un individuo presenta una monoartritis aguda, ¿qué es lo que primero solicita para determinar si es gotosa?
1. Clínica y uricemia.
2. Clínica y uricosuria de 24 horas.
3. Clínica y examen de líquido sinovial para identificar cristales endocelulares de monourato.
4. Clínica y prueba de la colchicina.
5. Clínica, antecedentes personales y familiares y radiografía articulación.
16. Las propiedades fisicoquímicas de la fibra son:
    1. Capacidad de retener agua.
    2. Adsorción de sustancias orgánicas.
    3. Capacidad de intercambio catiónico.
    4. Enlentece la evacuación gástrica.
    5. Todas son correctas.
17. La hiperquilomicronemia de aparición en un adulto es siempre de causa secundaria. Verdad  ó falso.
18. En el embarazo se incrementan las proteínas sobre el nivel habitual:
1. 10 gramos.
2. 20 gramos.
3. 30 gramos.
4. 40 gramos.
5. 50 gramos.
19. Los ácidos grasos de cadena media sirven (señale la incorrecta).
1. Para bajar el colesterol.
2. Para síndromes de malabsorción.
3. Para la hiperquilomicronemia.
4. Para alimentación enteral.
5. Alimentación al comienzo de pacientes con desnutrición.
20. No es conveniente realizar ejercicios físicos en el embarazo. Verdad o falso

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