Respuestas correctas de los exámenes on line correspondientes al módulo de agosto de años impares.
TEMA 1
- El GLP-1
- Es producido en el páncreas.
- Es producido en el hígado.
- Tiene acción supresora del apetito.
- Actúa independientemente de la glucemia.
- Disminuye la síntesis de insulina.
- El IMC se ajusta (anote la incorrecta):
- Cintura.
- Kilos ganados después de los 18 años.
- Presión arterial.
- Glucemia.
- Peso actual
- ¿Cuál es la proteína de mayor valor biológico de las contenidas en los alimentos habituales de nuestro medio?.
- Proteína de la carne vacuna.
- Proteína del huevo.
- Proteínas de los lácteos.
- Proteína de la soja.
- Proteína del pescado.
- Un sujeto con pobre estado nutricional y que bebe un exceso de alcohol en ayunas, puede tener alguna alteración metabólica?.
- No, simplemente tendrá los efectos en el SNC del tóxico.
- Puede desarrollar hiperglucemia.
- Puede desarrollar hipoglucemia.
- Puede desarrollar uremia.
- Tendrá más alteraciones hepáticas.
- La diarrea diabética se produce por:
- Exceso de solutos.
- Exceso de glucosa en la luz intestinal.
- Mayor proliferación bacteriana.
- Falta de sales biliares.
- Mayor motilidad intestinal.
- La hepatomegalia de los diabéticos tipo 1 se produce por depósito de grasa. Verdad ó falso
- En las hiperlipemias se observa (señale las incorrectas):
- Xantomas tuberosos.
- Xantosis.
- Xantoma eruptivo.
- Xantelasma.
- Piel amarilla.
- En todo stress se eleva:
- La adiponectina.
- Proteína C reactiva.
- La leptina.
- La insulina.
- El péptido C.
- El alcohol en los diabéticos tipo 2 produce (varias opciones):
- Hipoglucemia.
- Favorece la resistencia a la insulina.
- Hipertrigliceridemia.
- Mejora el control glucemia.
- Incrementa el peso.
- Un paciente que pierde más de un kilo y medio de peso por semana, ¿qué riesgo tiene?:
- Deshidratación.
- Pérdida de vitaminas.
- Desnutrición proteica.
- Anemia.
- Ninguno.
- En un paciente que se encontró en un análisis de rutina un colesterol superior de 350 mg %, debe solicitarle:
- Nueva determinación de colesterol.
- Determinar colesterol total, colesterol LDL y colesterol HDL.
- Determinar colesterol LDL.
- Realizar un lipidograma electroforético.
- Medir HDL.
- El patrón oro para el diagnóstico de la enfermedad celíaca es:
- Biopsia de yeyuno.
- Anticuerpos antigliadina, antiendomisio y transglutaminasa.
- Dieta sin gluten.
- D-xilosa y Van de Kamer.
- Clínica y anticuerpos.
- En el plan de alimentación de los diabéticos (señale la opción correcta):
- El 60 a 70 % del valor calórico debe ser abarcado por la suma de los hidratos de carbono y grasas monoinsaturadas.
- No se recomienda el uso de edulcorantes no calóricos.
- Pueden usarse libremente los edulcorantes calóricos.
- Se debe indicar mayor consumo de fibras que en la población general.
- El aporte de proteínas debe ser menor de 0.8 g/kg/día, cuando se detecta la microalbuminuria.
- Cuál es el azúcar de mayor dulzura?.
- Fructosa.
- Sorbitol.
- Sacarosa.
- Maltosa.
- Lactosa.
- Cuál es el primer paso a seguir frente a un diabético con dislipemia?.
- Medicarlo con hipolipemiantes.
- Indicarle actividad física.
- Darle dieta paso 2.
- Darle omega 3.
- Mejorar el control metabólico de la glucemia.
- ¿A cuánto se deben disminuir las proteínas y cuáles, cuando la microalbuminuria es positiva?.
- A 0.8 g las de origen vegetal.
- A 0.8 gramos las de origen animal
- A 0.9 gramos las de origen animal.
- A 0.8 gr la carne de vaca.
- A 0.8 gr la carne de pollo y pescado.
- ¿Cuál tipo de fibra mejora más la hiperglucemia y la hiperlipemia?
- Celulosa.
- Salvado.
- Lignina.
- Pectina.
- Goma guar.
- ¿Qué carencia en la embarazada produce el defecto del cierre del tubo neural fetal?
- Hierro.
- Zn.
- Vitamina E.
- Calcio.
- Ac Fólico.
- ¿Qué elemento es importante para establecer el riesgo y determinar los objetivos terapéuticos en un obeso (uno sólo)?
- Homa.
- IMC.
- Presión arterial.
- Anamnesis alimentaria.
- Antecedentes familiares.
- ¿Qué análisis de laboratorio tiene una vida media de 18 a 20 días, sirviendo para evaluar la deficiencia de proteínas a largo plazo?
- Albúmina.
- Tranferrina.
- Factor reumatoideo.
- Urea sanguínea.
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TEMA 2
- En los diabéticos tipo 2 (señale la incorrecta):
- La resistencia a la insulina está presente en un 80 % de los casos.
- El tratamiento farmacológico con monoterapia no suele ser efectivo a largo plazo.
- Es conveniente comenzar el tratamiento con sensibilizantes.
- Se debería comenzar el tratamiento farmacológico con secretagogos en la mayoría de los casos.
- Se necesita un manejo agresivo de los factores de riesgo cardiovascular.
- En el plan de alimentación de los diabéticos (señale la opción correcta):
- El 60 a 70 % del valor calórico debe ser abarcado por la suma de los hidratos de carbono y grasas monoinsaturadas.
- No se recomienda el uso de edulcorantes no calóricos.
- Pueden usarse libremente edulcorantes calóricos.
- Se debe indicar mayor consumo de fibras que en la población general.
- El aporte de proteínas debe ser menor de 0.8 g/kg/día, cuando se detecta la microalbuminuria.
- Cuando se prescribe una dieta hipograsa, para evitar carencias ¿es necesario tener en cuenta la presencia de determinados ácidos grasos?.
- No, ningún ácido graso es realmente esencial.
- Sí, la presencia de algunos ácidos grasos poliinsaturados.
- Sí, la presencia de algunos ácidos grasos saturados.
- Sí, la presencia de algunos ácidos grasos monoinsaturados.
- Sí, la existencia de omega 3.
- ¿Existe alguna contraindicación en la prescripción de sobredosis de vitaminas?.
- Sí, se han descripto acciones tóxicas por sobredosis de vitamina A.
- No, en la literatura médica no se han descripto acciones tóxicas por exceso de vitamina.
- Sí, se han descripto acciones tóxicas por exceso de vitamina C.
- Sí, se han descripto acciones tóxicas por exceso de vitamina B1.
- Sí, es frecuente la acción tóxica de la vitamina E.
- Para reducir las complicaciones crónicas de la diabetes, incluyendo la alteración de la curación de heridas, la Hb A1c debe ser mantenida debajo de (el mejor valor):
- 7 %.
- 8 %.
- 9 %.
- 10 %.
- 6 %.
- ¿Cuál de los siguientes debe ser realizado para prevenir la nefropatía en los diabéticos:
- Screnning anual de la microalbuminuria.
- Control de la presión arterial y de la glucemia.
- Suspender tabaco.
- Controlar los lípidos sanguíneos.
- Todo lo de arriba.
- La hepatomegalia de los diabéticos tipo 2 se produce por depósito de grasa. Verdad ó falso.
- La hepatomegalia de los diabéticos tipo 1:
- Mejora con el control metabólico.
- No hay recuperación.
- Mejora con insulinosensibilizantes.
- Mejora con leptina.
- Mejora con protectores hepáticos.
- En presencia de los triglicéridos superior a 400 mg %, debe solicitarse:
- Perfil lipídico completo.
- Apo B.
- Medir VLDL.
- Solicitar nuevamente los triglicéridos.
- Pedir lipidograma electroforético.
- No es componente del síndrome X plurimetabólico según el ATP III:
- Microalbuminuria.
- Obesidad androide.
- Hipertensión.
- Baja colesterol HDL.
- Triglicéridos mayor a 200 mg.
- Favorece la osteoporosis, una ingesta predominante de:
- Las proteínas vegetales.
- Los lácteos descremados.
- Las proteínas animales.
- Dieta paso 1.
- Vitamina C.
- Un individuo que tiene un colesterol de 240 mg % en un análisis de rutina, debe solicitarle:
- Nueva determinación de colesterol.
- Determinar colesterol total, colesterol LDL y colesterol HDL.
- Determinar colesterol LDL.
- Realizar un lipidograma electroforético.
- Determinar colesterol HDL.
- Se debe realizar un tratamiento agresivo de la obesidad, incluso con fármacos ó cirugía, en la obesidad (una ó varias opciones):
- Cuando supere el IMC de 30.
- Obesidad androide con factores de riesgo y que no mejore con tratamiento médico.
- En caso de artrosis severa.
- Cuando supere el IMC de 40.
- En caso de úlcera varicosa.
- El valor deseable del colesterol de LDL en un adulto sin factores de riesgo es:
- Menor a 200 mg.
- Menor 160 mg.
- Menor 130 mg
- Menor 100 mg
- 70 mg.
- Si un individuo presenta una monoartritis aguda, ¿qué es lo que primero solicita para determinar si es gotosa?
- Clínica y uricemia.
- Clínica y uricosuria de 24 horas.
- Clínica y examen de líquido sinovial para identificar cristales endocelulares de monourato.
- Clínica y prueba de la colchicina.
- Clínica, antecedentes personales y familiares y radiografía articulación.
- Las propiedades fisicoquímicas de la fibra son:
- Capacidad de retener agua.
- Adsorción de sustancias orgánicas.
- Capacidad de intercambio catiónico.
- Enlentece la evacuación gástrica.
- Todas son correctas.
- La hiperquilomicronemia de aparición en un adulto es siempre de causa secundaria. Verdad ó falso.
- En el embarazo se incrementan las proteínas sobre el nivel habitual:
- 10 gramos.
- 20 gramos.
- 30 gramos.
- 40 gramos.
- 50 gramos.
- Los ácidos grasos de cadena media sirven (señale la incorrecta).
- Para bajar el colesterol.
- Para síndromes de malabsorción.
- Para la hiperquilomicronemia.
- Para alimentación enteral.
- Alimentación al comienzo de pacientes con desnutrición.
- No es conveniente realizar ejercicios físicos en el embarazo. Verdad o falso
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