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ADA: Oralin como una insulina en las comidas para el tratamiento de diabetes
tipo 2
RapidMist, una insulina novedosa rápida y bucal distribuida por dispositivo.
El dolor o molestia natural de las inyecciones es un problema mayor para
diabetes tipo 2 fallando sobre agentes orales y la mayoría de los pacientes
son renuentes a seguir utilizando inyecciones. La alternativa a esto es el
RapidMist, un sistema novedoso de manejo de la diabetes basado en una única
fórmula de líquido en aerosol de insulina oral (Oralin). Esto
permite una administración de la dosis precisa de insulina colocando
en aerosol gotitas directo en la boca y absorbido rápidamente a través
del órgano bucal y la mucosa oropahrynx. En el presente estudio evaluamos
la eficacia del Oralin versus la inyección s.c. (0,11 u/kg) en el control
post-prandial de la glucosa en 11 pacientes diabéticos tipo 2 luego
de un desafío de comida estándar. En una simple persiana, seleccionado
al azar, un cruce de estudios, 11 pacientes diabéticos tipo 2 recibieron
Oralin (15 soplos) vía el dispositivo RapidMist o la inyección
s.c (0,11 u/kg) seguido por una comida asegurada de 360 cals, 10 minutos luego
de la dosis.
La tabla debajo muestra suero glucosa, cambios en la insulina y de c-péptidos
desde la línea de fondo.
Tiempo Inyección Oral Inyección Oral
Inyección Oral Min Glucosa Glucosa
Insulina c-péptidos c-péptidos
Mg/dl mg/dl uU/ml uU/ml
ng/ml ng/ml
|
0 |
163 |
183 |
47 |
32 |
0,52 |
0,47 |
|
15 |
166 |
180 |
67 |
88 |
0,55 |
0,46 |
|
60 |
227 |
213 |
74 |
50 |
1,01 |
0,76 |
|
120 |
262 |
254 |
71 |
47 |
1,44 |
1,05 |
|
240 |
199 |
204 |
70 |
29 |
0,92 |
0,77 |
Nosotros concluimos que la absorción de la insulina oral y la eliminación
fue mucho más rápida cuando comparada a la inyección
s.c (T max= 88, a 15 minutos) y superada la inyección s.c en términos
de glucosa y c-péptidos disminuyendo la capacidad tan bien como la
subida de los niveles de insulina.
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