ADA: orlistat (xenical) de ayuda para diabetes tipo 2 con altos niveles de a1c.

Orlistat (Xenical) tiene un efecto beneficioso sobre niveles de HbA1C, glucosa plasma en ayuno y circunferencia de cintura en pacientes con niveles de hemoglobina línea de fondo A1C (AbA1C) de 8 % o mayor.
Los descubrimientos fueron reportados ante la reunión anual de la Asociación Americana de Diabetes (ADA). Las guías de esta Asociación recomendaron un nivel de HbA1C de 7 % sugieren intervención médica ante un 8 % o mayor.
Jaime Davidson, M.D., profesor de medicina asociado de la Universidad de la Escuela Médica de Texas, en Dallas, Texas, EEUU, presentó información sobre un análisis de 7 multicentros, ensayos doble persiana, evaluado para estudiar el efecto del tratamiento de orlistat adjuntivo sobre el control glucémico en sobrepeso o pacientes obesos (BMI 28-43 kg/m2) con diabetes tipo 2 quienes también tuvieron un HbA1C línea de fondo del 8 % o mayor.
Los investigadores en los 7 estudios seleccionados al azar los temas para el tratamiento con orlistat 120 mg/ por día o placebo en adición a una dieta de reducción de caloría media (500-600 kcal/día déficit) y metformina, sulfonilurea y/o tratamiento en curso de insulina para más de un año.
El nivel de HbA1C mala línea de fondo fue aproximadamente de 9,3 %. El análisis de intención a tratar (ITT) mostró que a 8 puntos (24 o 52 semanas) hubo una disminución significativamente mayor (p< 0,0001) en niveles de HbA1C en los 728 pacientes tratados con orlistat (0,99 %) que en los 699 tratados con placebo (0,52 %).
Una proporción significativamente mayor (p< 0,0001) de pacientes tratados con orlistat mostró una disminución de por lo menos 0,5 % (63,9 %) o al menos 1 % (49,0 %) en niveles HbA1C comparado con los pacientes tratados con placebo (46,9 % y 33,5 %, respectivamente).
En la población tratada con orlistat, el nivel de glucosa plasma media en ayuno ante la línea de fondo fue aproximadamente 11,40 mmol/L.
Al final, el análisis ITT indicó una disminución significativamente mayor (p< 0,0001) en niveles medios de FPG con orlistat (1,83 mmol/L, n= 769) que con placebo (0,75 mmol/L, n= 752).
El análisis ITT al final también indica una disminución significativamente mayor (p< 0,0001) en la circunferencia de cintura media, lo cual fue aproximadamente 110 cm ante la línea de fondo, en el grupo de orlistat (4,00 cm, n= 685) que en grupo de placebo (2,02 cm, n= 651).
"Orlistat, en combinación con dieta, representa un ítem clínicamente beneficioso para la terapia anti-diabética para sobrepeso o pacientes obesos con diabetes tipo 2 quienes tienen inadecuado control glucémico", concluyó el autor.