Kostis, J y col. Am J Cardiol 95: 29, 2005.

Se plantea que e l tratamiento de la hipertensión con diuréticos mejora los resultados, pero incrementa la incidencia de diabetes.

Valoraron el efecto de los diuréticos a largo plazo en la mortalidad en 4732 gerontes. Se los randomizó a 12.5 a 25 mg de clortalidona o placebo.

Si la presión estaba superior al límite superior se agregaba atenolol o placebo.

A 14.3 años, la mortalidad fue menor en el grupo con diuréticos (19 %) vs el placebo (22%).

La diabetes al comienzo se asoció con aumento de la mortalidad cardiovascular y total. La diabetes que se desarrolló durante el tratamiento con placebo también aumentó la mortalidad. Sin embargo, la diabetes que se desarrolló con el tratamiento con diuréticos, no tenía mayor mortalidad.

Los que se trataron con diuréticos y eran diabéticos tenían menor mortalidad.