Deberían todos los diabéticos recibir estatinas? Resultados de estudios recientes
Marshall, G y col. Br J Cardiol 11 (6) 455, 2004

La diabetes se asocia con enfermedad cardiovascular prematura. En los tres estudios de tratamiento con estatinas en pacientes con enfermedad cardiovascular prematura había muchos pacientes con diabetes. El análisis del subgrupo confirmó el beneficio del uso de estatinas en estos pacientes.

En dos estudios de prevención primaria había muy pocos diabéticos y por ello había muy pocas evidencias del uso de estatinas en diabéticos sin enfermedad cardiovascular.

El Heart Protection study (HPS) y el Collaborative AtoRvastatin Diabetes Study (CARDS) ha mostrado ahora esta evidencia y estableció firmemente que bajar el colesterol es de beneficio para reducir los eventos cardiovasculares en diabéticos tipo 2, fuera de los niveles de colesterol, con presencia o no de enfermedad cardiovascular.

Muy pocos estudios han fallado en ver el beneficio.

Los diabéticos, especialmente de mediana edad y gerontes, deberían ser tratados con estatinas, pero permaneces incierto a qué edad debería comenzarse el tratamiento y cuán bajo debe ser el colesterol para el beneficio.

En resumen, la evidencia soporta el uso de estatinas en diabéticos con enfermedad cardiovascular previa y el uso de las mismas en estos enfermos como prevención primaria.

Las tablas corrientes de predicción del riesgo cardiovascular, no deberían ser usadas para determinar el uso de estatinas para prevención primaria en los diabéticos.