Se ha demostrado que los niveles en plasma altos de colesterol LDL y los valores bajos de colesterol HDL, son fuertes pronosticadores de riesgo de episodios cardiovasculares, particularmente en pacientes con diabetes tipo 2.

Drexel y sus colegas seleccionaron un conjunto de pacientes que fueron derivados sucesivamente por angiografía coronaria con glucosa en ayuno normal (NFG), glucosa en ayuno deteriorada (IFG) o diabetes tipo 2 para investigar, qué factores lipídicos:

• Distinguen pacientes con Diabetes de aquellos sin diabetes.
• Están asociados con aterosclerosis coronaria (mayor al 50 % de obstrucción).
• Son pronosticadores de futuros episodios cardiovasculares.

El estudio inscribió a 750 pacientes blancos en Austria, 251 de los cuales consumían drogas hipolipemiantes, entre Septiembre de 1999 y Octubre de 2000.

Se tomaron como parámetros, los valores de lípidos en suero así como también información sobre otros factores de riesgo.

Los pacientes fueron divididos en subgrupos: con NFG = 272, con IFG = 314 y con DIABETES tipo 2 = 164.

Se realizó un período de seguimiento de todos los pacientes y se observó que a medida que estos progresaban de NFG a IFG, un aumento significativo de triglicéridos y el diámetro de la partícula pico de HDL-C y del LDL-C disminuyeron considerablemente. Sobre todo, la prevalencia de estenosis con disminuciones de más del 50 %, aumentaron de 55,5 % para pacientes con NFG hasta 60,8 % de los IFG Y 69,5 % para pacientes con Diabetes.

La incidencia total de final cardiovascular fue del 9,2 % en pacientes con NFG, 12,1 % en el grupo IFG y 19,5 % en los diabéticos.

Los investigadores sugirieron que la fuerza impulsora importante que ocasiona la aterosclerosis coronaria en pacientes con Diabetes 2, reside en la tríada de HDL-C bajo, Triglicéridos altos y pequeñas pero densas partículas de LDL. Y esto es significativamente pronóstico de episodios cardiovasculares.

Por lo tanto, se recomiendan pruebas clínicas para examinar nuevos agentes que eleven el colesterol HDL y aliviar la "dislipidemia" diabética típica, además de las estatinas.

Lic. MARIA CANDELARIA PERCARA