Relación del ácido úrico sérico con factores de riesgo metabólico en hombres brasileros, de mediana edad, asintomáticos
The American Journal of Cardiology. 95. 2005. 865-868.
Desai. M, Dos Santos . R, Dalal. D y otros

El presente estudio, de tipo transversal, se realizó con 352 sujetos masculinos, de mediana edad, brasileros, asintomáticos (período Julio 1999 a Junio 2003. Centro de Medicina Preventiva del Albert Einstein Hospital de Brasil). El mismo demostró que el ácido úrico aumenta linealmente con el incremento de los factores de riesgo metabólicos.

Los niveles de ácido úrico fueron mayores en quienes tenían una relación

triglicéridos / HDL anormal, que en aquellos en los cuales ésta era normal.

Existe un vínculo epidemiológico establecido entre niveles séricos de ácido úrico y factores de riesgo metabólico que aumentan el riesgo cardiovascular, tales como: edad - obesidad - HTA - dislipidemia -Hipertrigliceridemia. Sin embargo, ésta asociación aún no está bien establecida.

En una era de obesidad creciente, es importante identificar pacientes obesos que tienen insulinoresistencia y aumento del riesgo cardiovascular (está demostrado que no todos los pacientes obesos o con sobrepeso, presentan insulinoresistencia, y las medidas de laboratorio a gran escala, resultan - por tal motivo- innecesarias.)

Un marcador simple y a la vez confiable de insulinoresistencia, es la relación triglicéridos / HDL.

En el estudio, fueron definidos los factores de riesgo:

• Presión arterial: mayor 130/85 mmhg.
• Obesidad troncal: mayor a 102 cm.
• Hiperglucemia: glucosa de ayunas entre 110 - 125 mg/dl.
• Hipertrigliceridemia: mayor a 150 mg/dl.
• HDL : menor a 40 mg/dl.

Los pacientes fueron divididos en cuatro grupos: con 0, 1, 2 y 3 factores de riesgo metabólico, respectivamente. Aquellos que presentaban 3 o más factores de riesgo, fueron considerados que tenían Síndrome metabólico.

La relación TAG séricos / HDL fue calculada en todos los pacientes. En los que esta proporción fue mayor e igual a tres, se consideró que presentaban insulinoresistencia.

En resumen: se ha demostrado que los niveles de ácido úrico sérico aumentan en forma significativa y lineal con el incremento de los factores de riesgo metabólico y con la relación TAG / HDL anormal.