Efecto de la terapia hipolipemiante con Atorvastatina sobre las placas ateroescleróticas detectado por resonancia magnética Atsushi Yonemura, MD, Yukihiko Momiyama, MDZahi A. Fayad, PhD y col. Journal of American College of Cardiology-vol.45 ,nº 5,2005
El objetivo del trabajo consiste en determinar los efectos de 20 mg versus 5 mg de atorvastatina sobre las placas ateroescleróticas en la aorta abdominal.
La regresión de las placas torácicas con el uso de sinvastatina ha sido demostrado utilizando la resonancia magnética (RM).
Utilizando RM, se investigó los efectos de 20 mg versus 5 mg de atorvastatina sobre las placas torácicas y abdominales en 40 pacientes hipercolesterolémicos quienes fueron randomizados para recibir una u otra dosis. Los efectos del tratamiento fueron evaluados midiendo los cambios en el grosor de la pared de los vasos (GPV) y el área de la pared del vaso (APV) de las lesiones ateroescleróticas antes del tratamiento y luego de 12 meses de tratamiento.
Los resultados obtenidos indicaron que la dosis de 20 mg de atorvastatina indujo una reducción mayor del colesterol LDL (lipoproteína de baja densidad) que una dosis de 5 mg (- 47 % vs - 34 %, p < 0.001). Aunque 20 mg y 5 mg redujeron los niveles de proteína C reactiva (PCR) (- 47 % vs - 28 %), el grado de reducción no varió entre dosis. Con dosis de 20 mg se redujo el GPV y APV de las placas de la aorta torácica (-12 % y - 18 %, p< 0.001), mientras no se observó tal reducción con 5 mg (+ 1 % y + 4 %). En cuanto a las placas aórticas abdominales, aún con 20 mg no se logró reducir los GPV y APV (- 1 % y + 3 %) y en cambio progresaron con 5 mg (+ 5 % y + 12 %). Notablemente, el grado de reducción de la placa torácica se correlacionó con la reducción del colesterol LDL y reducciones de la PCR. Aunque los cambios en las placas de la aorta abdominal sólo se correlacionan débilmente con la reducción de la LDL si se correlacionó con la edad.
En conclusión, el tratamiento con 20 mg de atorvastatina indujo una regresión en las placas en la aorta torácica con marcada disminución del colesterol LDL, mientras produjo sólo retraso en el desarrollo de las mismas en la aorta abdominal. Las placas ateroescleróticas aórticas abdominales y torácicas pueden tener distinta susceptibilidad al descenso lipídico.
A distancia: 4 módulos, pudiendo comenzar el curso en cualquier momento del año, pero debe completarse los cuatro.
Consiste en 300 horas anuales, que pueden incrementarse, en caso de que los alumnos acrediten otras actividades teórico práctica en pie diabético
