Esteatosis hepática no alcohólica y su relación con el incremento de marcadores plasmáticos de la inflamación y disfunción endotelial, en hombres no diabéticos. Rol del tejido adiposo visceral.
G. Targhet t, L. Bertolini, L. Scala, G. Soppinit, L. Zenari, and G. Falezza. Diabetic Medicine, 2005; 22:1354-1358.
Se estudiaron 100 individuos menores de 50 años, no diabéticos, ni fumadores, para comparar los marcadores plasmáticos de la inflamación y disfunción endotelial en individuos con y sin esteatosis hepática no alcohólica y evaluar si tales diferencias fueron mediadas por el patrón metabólico adverso, típicamente encontrado en esos individuos.
Se analizaron marcadores plasmáticos de la inflamación y disfunción endotelial tales como: proteína C reactiva, fibrinógeno, factor de von Willebrand, activador del plasminógeno PAI-1, esteatosis hepática (por tomografía computada y ultrasonido), grasa visceral (por tomografía computada), insulina resistencia (a través del HOMA), IMC (Kg./m2), Circunferencia de la cintura (cm.), presión arterial, Triglicéridos, Colesterol HDL y LDL, enzimas hepáticas, curva de tolerancia oral a la glucosa, enzimas hepáticas.
También se recolectó información relacionada al consumo de alcohol (menor de 20g.día) y características del estilo de vida.
Este estudio trajo como resultado, un marcado incremento de los marcadores de la inflamación en los individuos con esteatosis hepática no alcohólica (n: 35) que en individuos sin esta enfermedad (n: 65). También este grupo tuvo valores aumentados de IMC, grasa visceral, presión arterial, insulina resistencia, Triglicéridos, enzimas hepáticas y Colesterol HDL disminuido. Pero después de controlar la grasa visceral, éstas últimas variables fueron suprimidas.
Se concluyó, que en individuos no diabéticos, el incremento de los marcadores de la inflamación y disfunción endotelial en presencia de esteatosis hepática no alcohólica es en gran parte mediada por la acumulación de grasa abdómino visceral.
Igualmente, en un análisis de regresión multivariadado, se concluyó que el incremento de grasa visceral, significativamente predice los marcadores proinflamatorios, independientemente de la esteatosis hepática.
El tejido adiposo visceral podría tener efectos adversos, posiblemente a través de muchos factores secretados tales como: ácidos grasos libres, interleuquina-6, factor de necrosis tumoral, leptina, adiponectina y otras adipocitoquinas.
Por otro lado, estudios de intervención mostraron un impacto positivo, que con la reducción del peso corporal, se logra una disminución significativa de depósitos grasos abdominales y de los marcadores plasmáticos inflamatorios, en sujetos.
Lic. Ana Florencia Defferrari Bertini.
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