El síndrome metabólico es un problema significativo de salud en mujeres postmenopáusicas y ampliamente relacionado con la obesidad.

Se desea señalar la prevalencia de insulinoresistencia, diagnosticada usando métodos prácticos, y si diversos factores del adipocito (adiponectina, leptina y resistina) o el péptido gástrico grelina, asociados a riesgo cardiovascular, podrían ser anormales y estar relacionados  a la insulina resistencia.

Se evaluaron 37 mujeres obesas postmenopáusicas con síndrome metabólico y 34 obesas premenopáusicas (como control) y 14 premenopáusicas no obesas.

Se midió glucosa e insulina en ayunas, test de tolerancia oral a la glucosa con 75 gramos en 2 horas y test de tolerancia a insulina intravenosa para dosar insulina resistencia y mediciones de lípidos en ayunas, adiponectina, leptina , resistina y grelina.

La declinación cinética  de la glucosa después de la insulina como marcador de insulina resistencia fue el que se halló más anormal (81 %) , el QUICKI, HOMA, y el Índice Matsuda-DeFronzo fueron anormales en 76 %, 73 % y 68 %. La relación glucosa/insulina fue anormal sólo en el 35% de los sujetos.

La leptina y resistina fueron elevados y la adiponectina y grelina decrecieron en mujeres postmenopáusicas, comparado ambos grupos de control premenopáusico.
El Índice de Masa Corporal se correlaciona fuertemente con marcadores de insulinoresistencia como también  con valores de adipocitoquinas.

Después de controlar el Índice de Masa Corporal, sólo la leptina fue predictiva de menor insulina sensibilidad.

El sobrepeso después de la menopausia empeora la insulina resistencia y trae elevaciones en los niveles de adipocitoquinas. Mientras que el Indice de Masa Corporal es el factor más importante, la secreción anormal de adipocitoquinas puede incrementar la insulino resistencia y aumentar el riesgo cardiovascular en mujeres postmenopáusicas.

Dra. María Inés Carduz