La edad del padre en el momento del nacimiento, el orden en la paridad materna, el peso al nacer y la edad gestacional se asocian con el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1 en la infancia: estudio retrospectivo de una cohorte regional del Reino Unido
C.R. Cardwell, D.J. Carsont y C.C. Patterson.. Diabetic Medicine, 22, 200-206, 2005

En el desarrollo de diabetes tipo 1 habría factores genéticos y ambientales que influirían en la destrucción selectiva de células b .

El objetivo de este estudio fue investigar los factores de riesgo perinatales para desarrollar diabetes tipo 1 en la infancia en una cohorte de la población del Reino Unido. Además, se investigó si los efectos de estos factores fueron diferentes en relación a la etapa de la infancia en la que se diagnosticó la enfermedad.

Métodos: Se tomaron los datos perinatales de todos los nacidos en el período 1971-1986 (n = 447663) en Irlanda del Norte. De estos niños, se identificaron 991 de los 1079 registrados con diabetes tipo 1 desarrollada antes de los 15 años.

Resultados: La tasa de incidencia anual detectada en esta cohorte fue del 14.8 por 100.000. El riesgo aumentado de presentar diabetes tipo 1 se asoció con la edad materna, la edad paterna, el peso al nacer y el peso al nacer en relación a la edad gestacional mayores y la edad gestacional menor. Luego de realizar el ajuste por edad materna, la asociación entre diabetes tipo 1 y la edad paterna se mantuvo en valores que resultaron estadísticamente significativos, al comparar edades paternas mayores de los 35 años con los menores de 25 años. El número mayor de 3 en el orden de paridad materna se asoció con una reducción significativa en el riesgo de padecer diabetes tipo 1 en relación con los primogénitos. Sin embargo, este último resultado sólo se obtuvo al realizar el ajuste en relación con la edad materna y únicamente fue significativo en los casos de diabetes diagnosticada antes de los 5 años de edad.

Conclusiones: Los autores consideran que mediante este estudio se demostró por primera vez en una cohorte regional del Reino Unido que la edad materna y paterna en el momento del nacimiento, el orden en la paridad materna, el peso al nacer y la edad gestacional presentan una asociación significativa con el riesgo de desarrollar diabetes tipo 1.

Algunos de los mecanismos biológicos que explicarían la asociación de la diabetes tipo 1 con los factores perinatales son que la mayor edad materna influiría en la maduración del sistema inmune del niño, la mayor exposición a infecciones en los primeros años de vida contribuirían a disminuir el riesgo en los niños con hermanos y aquellos que asisten a guarderías y el bajo peso al nacer se relacionaría con alteraciones en la respuesta inmune celular que disminuiría el riesgo a la destrucción de células b .

Dra. Debbi Rosenberg.