La globulina ligadora de hormonas sexuales es uno de los mayores determinantes del perfil lipídico: El principal estudio
Bataille, V., Perret, Bertrand, P., Evans, A. y col. Atherosclerosis, 2005. 179: 369 - 373

La prevalencia de enfermedad coronaria es mucho más alta en hombres que en mujeres y las hormonas sexuales podrían tener su rol en estas diferencias, a través de sus influencias en el perfil lipídico.

El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre los marcadores hormonales (testosterona total, estradiol, globulina ligadora de hormonas sexuales) y los lípidos plasmáticos. La muestra utilizada fueron 352 hombres de entre 50 y 59 años seleccionados en Francia e Irlanda del Norte, quienes respondieron cuestionarios y tuvieron un examen médico en la visita basal.

En este trabajo, la globulina ligadora de hormonas sexuales fue el principal determinante del HDL y los triglicéridos y las asociaciones de estos lípidos plasmáticos con la globulina ligadora de hormonas sexuales fueron mucho más fuertes que sus asociaciones con las hormonas sexuales en sí mismas. Contrariamente, no se encontró asociación entre dicha globulina o esteroides sexuales y LDL.

La testosterona total y globulina fijadora de hormonas sexuales han sido relacionadas con un perfil lipídico beneficioso en hombres (particularmente por HDL alto), pero los andrógenos libres han sido asociados con un perfil lipídico aterogénico. Es probable que un alto nivel de globulina ligadora de hormonas sexuales pueda moderar los efectos desfavorables de los andrógenos libres sobre los lípidos plasmáticos dado que un alto nivel de esta globulina ligadora resultaría en un descenso de la testosterona libre activa.

Un bajo nivel plasmático de globulina ligadora de hormonas sexuales resultó ser un buen marcador de rasgos de síndrome metabólico. En este estudio se encontró que 60 sujetos tenían dicho síndrome y las concentraciones de globulina ligadora de hormonas sexuales fueron mucho menores que las de los sujetos sin síndrome metabólico. Además, la producción de esta globulina ligadora es inhibida por la insulina.

La actividad y expresión de la lipasa hepática, que está involucrada en el catabolismo de la HDL, es deprimida por el estradiol pero estimulada por los andrógenos libres (independientemente de la insulina y la adiposidad abdominal). Por lo tanto, un alto nivel de dicha globulina ligadora resultaría en un descenso de la testosterona libre activa, así manteniendo una baja actividad de la lipasa hepática y altos niveles de HDL.

El rol de la globulina ligadora de hormonas sexuales en la regulación de los andrógenos libres explicaría en parte la diferencia de género en la incidencia de enfermedad coronaria, dado que las mujeres revelan mayores valores de dicha proteína ligadora y menores valores de testoterona que los hombres.

La globulina ligadora de hormonas sexuales puede ser considerada como un posible determinante de dislipidemias que ocurren en el contexto del síndrome metabólico, a través de un efecto en parte independiente de la insulina. Las hormonas sexuales y la globulina ligadora de las mismas pueden influenciar el riesgo de enfermedad cardiovascular, a través de su asociación con los lípidos plasmáticos y los niveles de insulina. Además, estos resultados indican que los niveles totales de esteroides sexuales pueden no ser marcadores exactos de su actividad hormonal. La globulina ligadora de hormonas sexuales parece ser la proteína central en estas relaciones, y debe ser tenida en cuenta en próximos estudios sobre hormonas sexuales y riesgo de enfermedad cardiovascular y factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.