La lucha contra la obesidad y sus factores de riesgo a través de los antagonistas de los receptores de cannabinoid tipo I
U. Pagoto, R. Pasquali
Lancet Vol 365 1363 -1364 April 16, 2005

Un artículo publicado en el Lancet Today´s destaca una novedosa clase de droga que apunta al ataque de la obesidad y su relación metabólica y los desórdenes cardiovasculares a través del antagonista selectivo de los receptores del canabinoide tipo I (CB 1).

Luc Van Gaal y sus colegas reportaron el resultado de 1 año de estudio clínico ciego randomizado del rimonabant, la primera droga de esta clase, en pacientes obesos y con sobrepeso.

El rimonabant se ha reportado como una causa de la disminución pronunciada del peso corporal, junto con una reducción paralela de la circunferencia de la cintura y una mejora sostenida del perfil metabólico.

Los resultados presentados en el uso del rimonabant antagonista del CB1 confirma el rol crucial del sistema endocannabinoide en el control de la ingesta de alimentos y el balance energético en los humanos, como fue sugerido en un estudio previo en animales. Y como resultado de estos estudios en animales, el sistema de endocannabinoide es conocido como modulador de las propiedades gratificantes del alimento a través de la acción en las áreas específicas del mesolímbico.

Lo más importante es que los receptores CB1 y el endocannabinoide han sido incluídos como un componente integral del sistema hipotalámico del control del apetito y de la ingesta de alimentos, a través de su habilidad de actuar directamente en el adiposito, tracto gastrointestinal y posiblemente en el músculo esquelético.

El mecanismo potencial del Rimonabant es a nivel cerebral y disminuye la motivación por los alimentos de gran palatabilidad, a nivel de hipotálamo tiene un efecto anorexígeno, en el tracto gastrointestinal estimula los signos de saciedad en las terminales sensoriales, en el tejido adiposo estimula la adiponectina e inhibe la lipogénesis y en el músculo esquelético aumenta la captación de glucosa.

Como fue esperado en los estudios en roedores, Van Gaal y colegas en sus estudios corroboraron la posibilidad de que, además del efecto positivo del rimonabant en la pérdida de peso y en la reducción de la circunferencia de cintura, la droga también tiene un efecto positivo en los perfiles lipídicos, ya que el aumento de las adiponectinas (una proteína específica producida por el tejido adiposo) podría ser el responsable de este relevante cambio en el perfil lipídico, pero otros mecanismos podrían formar parte de esto.

Un conocimiento completo de esta nueva forma de acción es necesario para mejorar las características del fenotipo ideal de los pacientes obesos para actuar con drogas antagonistas del CB1.

Lic. Matuura Elizabeth.