Introducción: En la actualidad, la proporción de adultos mayores presenta una tendencia creciente en la población y por lo general, este grupo de edad no recibe un tratamiento intensivo como en el caso de los pacientes más jóvenes. 
Según los autores de este trabajo, la mayoría de los amplios estudios anteriores incluyó a sujetos jóvenes y en edad media de la vida y aún no se había evaluado la importancia del síndrome metabólico (SM) como factor de riesgo en adultos mayores.

Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar si la presencia de SM predice el mayor riesgo de eventos cardiovasculares en los adultos mayores.

Métodos: Los participantes de este trabajo fueron 3.305 adultos mayores.

Para la definición del SM se utilizaron las guías del ATPIII (tres de los siguientes factores de riesgo: aumento de la circunferencia de la cintura [hombres ≥101,6 cm y mujeres ≥88,9 cm], triglicéridos ≥ 150 mg/dl, HDL bajo [hombres ≤40 mg/dl y mujeres ≤50 mg/dl], presión arterial ≥130/≥85 mmHg y glucemia en ayunas ≥110mg/dl).

La prevalencia de SM en este grupo fue del 38%. El 51% fueron mujeres, el 42% afroamericanos y el rango de edad fue de 70 a 79 años.

Resultados: Durante los seis años de seguimiento, se produjeron 434 fallecimientos, 472 eventos coronarios (EC), 213 infartos de miocardio (IAM) y 231 cuadros de insuficiencia cardiaca (IC) que requirieron internación.

Los EC, IAM, IC y todas las internaciones resultaron significativamente más frecuentes en los sujetos con SM (19,9% vs 12,9% para EC, 9,1% vs 5,7% para IAM, 10% vs 6,1% para IC, y 63,1% vs 56,1% para todas las internaciones, p≤ 0,001). No se detectaron diferencias significativas en la mortalidad total, sin embargo, en los sujetos con SM se observó una tendencia hacia una mayor mortalidad de causa cardiovascular (5,1% vs 3,8%, p= 0,067) y de causa coronaria (4,5% vs 3,2%, p= 0,051).

Luego de realizar el ajuste en base a las características basales, los pacientes con SM presentaron un riesgo significativamente mayor de EC e internación por IC.

En las mujeres y en los participantes de raza blanca con SM se registraron las mayores tasas de mortalidad de causa coronaria. La tasa de EC fue mayor entre los sujetos con diabetes mellitus y con SM y los que presentaron ambas patologías resultaron tener un aún riesgo mayor.

Conclusiones: Las personas de más de 70 años de edad tienen un mayor riesgo de presentar EC y el SM en este grupo de edad se asocia con un riesgo significativamente mayor.

Debbie Rosenberg