El balance de los AG insaturados: ¿Cuál es la evidencia para bajar el colesterol?
Wahida, karmally j Am Dit Asociation 105: 1068, 2005.

Recomendaciones dietéticas para la disminución de LDL, enfatiza la disminución de AGS y AG trans. Esto está también recomendado dado que HC y / o grasas insaturadas, pueden reemplazar aquellas grasas para mantener las necesidades calóricas de los individuos Las grasas insaturadas consisten en AGPI (PUFA) y AGMI (MUFA).

En este estudio randomizado, se estudiaron 31 pacientes hipercolesterolémicos moderados (hombres y mujeres), de 25 a 64 años, los autores examinaron lípidos, LP, y medidas del estrés oxidativo después de 4 semanas con cada dieta.

Efectos de los AG en lípidos. Lp, estrés oxidativo.

Efectos del PUFA en la concentración de CT Y LDL .
Después de muchos años, estudios de varios meta-análisis, de dietas bien controladas han confirmado un efecto directo de disminución en el LDL de los PUFA en humanos. El efecto de disminución del col LDL, siendo el ácido linoleico el más potente en disminuir el CT y el LDL.

Efectos de los MUFA en las concentraciones de CT Y LDL
En el área mediterránea donde la dieta es muy abundante en grasas (principalmente aceite de oliva), estudios demostraron que éste tuvo un efecto despreciable en bajar el CT., otras investigaciones posteriores demostraron que los MUFA podían disminuir el CT y LDL (estas eran dietas donde los MUFA eran reemplazados por SFA). En un estudio en hombres jóvenes, saludables, Berg y colegas reemplazaron 7 % de HC (de las calorías), con ácido oleico - cis, pero no causó una disminución del CT y LDL.

La adicción de 5 al 10 % del total de calorías es improbable, que tenga un efecto discernable del CT y la LDL.

Efectos de los AG en la concentración de HDL.

Los AG de algún modo aumentan la secreción de Apo a 1 desde el hígado o intestino, además los AGS estimulan la secreción de Apo a 1, y reemplazando AG con HC, puede resultar en un aumento del clearance de apo a 1, junto con disminución del LDL. Si el PUFA era reemplazado por AGS, la disminución en HDL fue mayor, esto fue estadísticamente significativo en la mayoría de los estudios previos. Este esquema aclara que el reemplazo de la grasa total, con HC resulto en una disminución significativa en los niveles de HDL.

Efectos de los AG en los niveles de TG.

SFA aumentó moderadamente los niveles plasmáticos de Tg, mientras que PUFA los disminuyó en grado similar. El consumo de grandes cantidades de aceite de salmón, mostró disminución significativa de la secreción de muchas lipoproteínas de baja densidad, desde el hígado y aumentó los TG.

Los AG n-3 (ácido alfa linoleico, ácido eicosapentaenoico y ácido decosahexaenoico), disminuyen los niveles de TG postprandiales, el ácido eicosapntaenoico y ácido decosahexaenoico pueden aumentar la degradación intracelular de la naciente Apo B en células hepáticas.

Oxidación de AG en la oxidación lipídica.

El enriquecimiento con MUFA ha mostrado reducir la susceptibilidad del LDL a la oxidación en varios estudios. Brinkaski y col. Reportaron cambios no significativos en la proporción de oxidación, peroxidación lipídica o alfa tocoferol.

Resumiendo

La evaluación de Brinkaski y col de los efectos del aceite de girasol libre de trans, rico en MUFA y PUFA en los lípidos, lipoproteínas y estrés oxidativo agrega a nuestro conocimiento la efectividad de los AGPI en disminuir el LDL, y de cómo nosotros podemos mejorar la cantidad de PUFA Y MUFA, (como reemplazo de SFA), para perfeccionar la disminución de la LDL a la oxidación, pudiendo ayudar a la disminución de factores de riesgo, que afectan la salud cardiovascular.

Dra. Patricia Naso.