Estudio sobre la presencia de colesterol en el tejido dérmico y su correlación con la presencia de calcio coronario
Vaidya, Dhananjay; Ding, jingzhong; Hill, Joel G y Col. Atherosclerosis 181: 167, 2005

El objetivo de este estudio fue evaluar si la medición del colesterol del tejido dérmico (SKTC) podría identificar a los individuos con aterosclerosis subclínica mediante la valoración del grosor medio - intimal de las carótidas (IMT) y la calcificación de las arterias coronarias (CAC), teniendo en cuenta que la identificación temprana de individuos con aterosclerosis subclínica permitiría actuar precozmente para poder disminuir el riesgo cardiovascular.

Se reclutaron 222 individuos que participaron del estudio multiétnico de aterosclerosis (MESA) realizado en la ciudad de Baltimore. El MESA es un estudio multicéntrico, de cohorte, longitudinal, de los factores que influyen en la progresión de la enfermedad cardiovascular subclínica leve a subclínica severa y enfermedad cardiovascular clínica. Participaron Caucásicos y Afro - Americanos. Se incluyeron hombres y mujeres de 45 a 85 años. Se recolectaron datos desde julio de 2000 hasta agosto de 2002. Se registraron medicaciones habituales, factores de riesgo (HTA y DBT), muestra de sangre en ayunas para dosaje de lípidos, ultrasonido modo B de Carótidas y medición de su grosor y la detección de CAC con TAC helicoidal. La medición del colesterol dérmico se realizó mediante una técnica no invasiva, colorimétrica, indolora, de fácil realización y reproducible.

• El estudio demostró una correlación entre SKTC, el score de Framinghan y la CAC.
• El SKTC fue significativamente mayor si la CAC estaba presente en Caucásicos pero no en Afro - Americanos. Esta asociación es independientemente del nivel de lipoproteínas séricas.
• SKTC no fue significativamente correlacionado con el IMT de la carótida en ninguno de los dos grupos.

Este estudio sugiere que la valoración no invasiva del contenido de colesterol en el tejido dérmico está asociada significativamente a la calcificación coronaria, al menos en individuos caucásicos. El valor del estudio se basa en que los participantes fueron reclutados entre una población sometida a cuidadosos estudios de sangre, IMT estandarizado y adecuadas mediciones de CAC. Todos los estudios se leyeron en laboratorios especializados y los resultados se ocultaron con miras a los análisis de SKTC y de los niveles de lípidos séricos.

Los autores postulan que el colesterol medido en el tejido dérmico es una suma de los efectos de la producción, incremento y metabolizacion de diversos subfracciones de lípidos. Esto podría explicar la asociación fuerte e independiente entre SKTC y el calcio coronario, comparado con los lípidos séricos.

La falta de una asociación fuerte entre el colesterol total, LDL y TG con CAC y IMT también podría ser a causa de que los participantes fueron reclutados entre una población con una prevalencia relativamente baja de niveles de lípidos. Alternativamente, también podría ser a causa de una incapacidad para detectar la asociación entre los niveles de lípidos y CAC. El estudio sobre la presencia de colesterol en el tejido dérmico continúa reclutando participantes para poder confirmar estas conclusiones.