Aldosteronismo primario en diabéticos con hipertensión arterial resistente
Umpierres, G y col. Diabetes Care 30: 1699, 2007.

A pesar de la alta prevalencia de hipertensión en los diabéticos tipo 2, no se ha analizado la prevalencia de hiperaldosteronismo primario en esta población.

Se estudiaron 100 diabéticos tipo 2 con hipertensión resistente (presión superior a 140/90 con más de 3 drogas, a quienes se busco el hiperaldosteronismo primario.

La búsqueda se realizó midiendo la relación de aldosterona plasmatica (PAC) a actividad de renina en plasma (PRA). A los sujetos con una relación PAC a PARA mayor de 30, se realizó una confirmación con una prueba de carga de sal.

El criterio diagnóstico incluye una aldosterona en orina de 24 horas , mayor a12 microgramos durante el tercer día de la carga de sal, ó una concentración de PAC mayor de 5 nanogramos/día luego de 4 horas de una carga salina intravenosa. 34 sujetos tenía una relación PAC a PARA mayor a 30 nanogramos/mil/hora. 14 tenía un diagnóstico confirmado de hiperaldosteronismo primario. No había diferencia en la edad, número de drogas que tomaban, control glucémico, entre los que tenían hiperaldosteronismo ó no. Los que presentaban hiperaldosteronismo, tenían un potasio más bajo en suero.

Concluyen que el hiperaldosteronismo primario es común en los diabéticos con hipertensión resistente, con una prevalencia del 14 %. Los pacientes con hipertensión resistente, y están tomando 3 drogas antihiperten-sivas debería buscarse el hiperaldosteronismo primario.