Incretinas.

Es la diferencia de secreción de insulina al administrar una cantidad de glucosa por vía oral ó parenteral (el efecto incretino demuestra que la ingestión de glucosa produce una secreción mayor de insulina que la glucosa parenteral). Este efecto se produce por varios péptidos gastrointestinales, entre ellos el GIP y el GLP-1. En los diabéticos tipo 2, la liberación del GLP-1 esta alterada, por ello el efecto incretina esta disminuidos. La activación de las hormonas incretinas es dependiente de los niveles de glucosa. Se ha visto que la inhfición de GLP-1 mejora el control de la diabetes, con pérdida de peso. Los análogos del GLP-1 tienen un sustituto de aminoácidos que los hacen resistentes a la DPP-IV. El exendi-4 es un análogo del GLP-1, viéndose con el tratamiento a largo plazo: reducción de la Hb A1c, pérdida de peso y reducción de los factores de riesgo cardiovasculares. Los efectos colaterales más comunes con los agonistas del GLP-1 son las náuseas. El avance mayor de los inhibidores de la DPP.IV es su posible administración por vía oral.