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Cambios neurobiológicos en el hipotálamo.
Associates with Weight Loss after Gastric Bypass
Romaniva I, Ramos E, Xu Y et al .J Am Coll Surg 2004;199:887-895
No se han investigado los efectos del bypass gástrico en Y de Roux en la regulación hipotalámica de la ingesta alimentaria.
Los núcleos arcuato hipotalámicos (ARC) y los magnocelulares (mPVN) y parvocelulares (pPVN) que son partes del núcleo paraventricular regulan la saciedad y apetito y se encuentran bajo el control del neuropéptido orexígeno Y (NPY) y la hormona anorexígena melanocito estimulante (a MSH) y serotonina (5HT).
Se hipotizó que luego del bypass gástrico en Y de Roux, la pérdida de peso está asociada con la disminución del NPY y el aumento de la serotonina y hormona melanocito estimulante alfa.
Diseño: se indujo obesidad en 12 ratas Sprague Dawley usando una dieta hipercalórica durante 7 semanas. Luego las ratas fueron randomizadas en 3 grupos de 4 ratas cada uno: con by pass gástrico, operadas falsamente y operadas control obesas.
A los 10 días pos quirúrgicos se cuantificaron por análisis inmunohistoquímico: NPY-aMSH- receptor 5HT1b en el núcleo arcuato y paraventricular.
Los datos fueron analizados usando el test ANOVA y Tukey¨s.
Resultados:
falsa |
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Control Obeso |
El peso descendió
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417+-21g |
436+-14 |
484+-15
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| a los 10 días posquirúrgicos |
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p<0.05 |
NPY ARC descendió pPVN "
mPVN " |
43 %
43 %
61 % |
55 %
42 %
71 % |
61 % |
| No hubo diferencia entre bypass y banda |
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p<0.05 |
| alfaMSH aumentó |
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| ARC |
35 % |
29 % |
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| pPVN |
175 % |
162 % |
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| mPVN |
67 % |
116 % |
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| 5HT pPVN |
58 % |
26 % |
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| Comparado con control |
39 % |
9 % |
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Conclusiones: ratas obesas que disminuyeron de peso luego del bypass gástrico demostraron cambios en la disminución de la regulación hipotalámica del NPY y aumento de la regulación de la alfaMSH y serotonina.
Dra. María Cristina Varela
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