Variaciones Nacionales en la Obesidad Mórbida y el uso de la Cirugía Bariátrica
Poulose B.K.,Holzman M.D.,Zhu Y. Y col.
Journal of the American College of Surgeons 2005; 201: 77-83

El Instituto Nacional de Guías para la Salud, afirma que la cirugía bariátrica es un método costo efectivo para el tratamiento de la obesidad mórbida.

El presente estudio analiza la tasa nacional de cirugías bariátricas y el peso de la obesidad mórbida por género, edad y censo regional (noreste, oeste medio, sur y oeste)

Se examinaron pacientes de 18 años y más a los cuales se les había hecho cirugía bariátrica.

Se obtuvieron los datos de los Centros de Prevención y Control de Enfermedades de 2002, Base de datos de sobrevida y factores de riesgo (la población general se tomó del censo de 2000)

Se evaluaron las regiones del NE, Oeste Medio, Sur y Oeste.

En 2002 se identificaron 69.490 cirugías bariátricas, el promedio de edad de los operados fue de 41,6 años, siendo el 85 % mujeres, de las cuales, el 76 % se encontraban entre 18 y 49 años de edad.

La prevalencia de obesidad mórbida (IMC = ó > 40) fue del 1,8 % (en 2002).

El 60 % de la obesidad mórbida se vio en mujeres y 63 % con edades entre 18 y 49 años.

Las tasas de procedimientos de cirugía bariátrica por cada 100.000 obesos mórbidos varió desde un nivel bajo de 139 en hombres de 60 años ó mas en el Oeste medio, a 5156 mujeres entre 40 y 49 años en el NE.

Las tasas en el Oeste medio fueron similares a las del sur.

La estimación Nacional sugiere que las tasas de cirugía bariátrica no guardan un paralelismo entre la carga de la obesidad mórbida por región y edad.

Discusión: La cirugía bariátrica permanece como eje del tratamiento de la obesidad mórbida.

El estudio usa los últimos datos disponibles de censo por región, edad y sexo.

La tasa de procedimiento por cada 100.000 obesos mórbidos fue mayor en sexo femenino que masculino.

Los hombres fueron de mayor edad que las mujeres (40 a 59 años)

La tasa de procedimientos por cada 100.000 obesos mórbidos fue 2 a 4 veces mayor en NE y Oeste comparada con el Sur que carga con la mayor prevalencia de obesidad mórbida.

Se encontró en el Sur alta prevalencia de obesidad mórbida con bajos procedimientos quirúrgicos.

En el Oeste, menor prevalencia de obesidad mórbida con mayor prevalencia de procedimiento quirúrgicos.

Evaluaciones adicionales de estas diferencias son necesarias para el óptimo uso de la cirugía bariátrica.