Marcadores inflamatorios y su relación con la pérdida de fuerza muscular y masa muscular (sarcopenia)
Schaap Laura, Pluijm Saskia, Deeg Dorly y colaboradores. Am Jl of Medicine (2006) 119,526e9-526e17.

El envejecimiento está asociado con un aumento de los niveles de citoquinas proinflamatorias, como la IL-6, FNT alfa, el cual juega un rol central en la producción hepática de proteína C reactiva (PCR), alfa 1 antiquimotripsina (ACT) y otras proteínas de fase aguda.

Hay fuertes evidencias que el incremento de marcadores inflamatorios, incluyendo IL-6 y PCR están asociados con diabetes mellitus, aterosclerosis y enfermedad cardiovascular en ancianos, como así también a un aumento de la mortalidad. Niveles elevados de ACT se asocian con enfermedad de  Alzheimer y de depresión en ancianos.

Estudios longitudinales y cruzados han mostrado la asociación entre altos niveles de IL-6 y/o PCR con baja performance física e incapacidad.

El propósito de este estudio fue investigar si niveles altos de IL-6, PCR y ACT están asociados con pérdida de masa y fuerza muscular durante un seguimiento de 3 años dentro del Estudio Longitudinal de Envejecimiento de Ámsterdam(LASA).

Se estudiaron 986 hombres y mujeres con un promedio de edad de 76,4 años. Después  de una entrevista médica en un centro de salud donde se recolectaron las muestras de sangre. Se valoró la masa muscular con Absorciometría dual, usando la suma de la masa muscular de brazos y piernas. La fuerza muscular se midió en las manos con un dinamómetro. Estas mediciones se volvieron a evaluar 3 años después y la pérdida de fuerza muscular se definió como una medición menor al 40% de la anterior, y la sarcopenia como pérdida de masa muscular mayor al 3%.

Resultados:
El 15% de la muestra experimentó una pérdida de masa y fuerza muscular.

Los que perdieron fuerza muscular fueron los más ancianos, mayormente mujeres, alta prevalencia de diabetes, artritis, stroke y enfermedad vascular periférica, como así también alteraciones cognitivas y síntomas depresivos.

Los que perdieron masa muscular fueron mayormente hombres, los de mayor masa muscular y menor masa grasa corporal y los que padecían artritis.

Altos niveles de IL-6(> 5pg/ml) y altos niveles de PCR (> 6,1 ug/ml) se asociaron con 2-3 veces mayor riesgo de pérdida de fuerza muscular mayor al 40%.

Aquellos con niveles altos de ACT(>181% del valor normal) fueron 40% menos proclives a experimentar pérdida de la fuerza muscular y tendieron a menor declinación en la masa muscular comparados con aquellos que estaban en el cuartilo más bajo.

No se encontraron asociaciones consistentes entre IL-6 y PCR y sarcopenia.

Conclusión:
Los resultados de este estudio muestran que altos niveles de IL-6 y PCR aumentan el riesgo de pérdida de fuerza muscular en personas ancianas.

Altos niveles de ACT, reducen el riesgo de pérdida de fuerza muscular en personas ancianas.
Estas observaciones sugieren que los factores inflamatorios intervienen en la pérdida de fuerza  muscular relacionada con la edad.

Dra. Maria Inés Carduz