La desnutrición afecta a ancianos internados entre un 5 y 85 % dependiendo del estado gral.,residencia, actividad,entre otros. En hospitales afecta aproximadamente al 50% de los ptes.ancianos,teniendo en cuenta que tambien en este grupo es frecuente la anorexia. Por todo ello se considera que los suplementos orales es una intervención terapéutica que favorece el ingreso de energía y macronutrientes que favorecen el aumento de peso y reducción del tiempo de hospitalización.

En este estudio se incluyeron 16 ancianos desnutridos internados en un hospital de Francia,con las siguientes características:

EDAD:77+-8.

IMC: 20+-3

ANTECEDENTES: insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, complica-ciones respiratorias o gastrointestinales.

Se excluyeron a aquellos ptes. Con expectativa de vida menor a 3 meses, deterioro cognitivo,hiperfagia o intolerancia a la lactosa.

Fueron estudiados por 3 días consecutivos con 2 tipos de tratamientos:a) suplementos dados inmediatamente después del desayuno:suplementos isoenergéticos que diferían en la forma de contribución de energía:grasas y carbohidratos con % energético total similar con un mínimo de contenido proteico para minimizar el efecto de la proteina sobre la saciedad:

Grupo 1,a:70%grasa,25% HC,5% prot.

Grupo 2,a:25%grasa,70% HC,5% prot.

Grupo b:control,sin suplemento.

Luego se les permitía las preferencias en las comidas siguientes (almuerzo o cena) sin restricciones de cantidad. Debían responder a un cuestionario de 7 preguntas en relación al hambre,saciedad,deseos de comer,preocupación por la comida,sed ,stress y frio,cuantificandolos.

Resultados:con 1050 kj de suplementos se disminuye la sensación de hambre en horas posteriores,pero no afecta la ingesta voluntaria en las comidas siguientes; y se aumenta el ingreso energético; con 1680 kj de suplementos diarios disminuye la ingesta habitual,por lo que hay un umbral por arriba del cual disminuye la ingesta en esta población.También se comprobó que solo el 20% de los ancianos eran suplementados en hospitales.

Se sugiere por otro lado, suplementos líquidos como herramienta eficaz para ancianos desnutridos.

DRA.CLAUDIA BOLOGNESI.