La relación entre la sensibilidad a la insulina con la incidencia de Hipertensión Arterial (HTA) variaría de acuerdo a edad, Índice de Masa Corporal (IMC) y Tensión Arterial de base (TA).
Se investigó la relación entre el Índice de Sensibilidad a la Insulina (ISI) e incidencia de HTA así, como la progresión de la TA a 4 años en 1933 sujetos normotensos del Framingham Study (Edad media: 51 años; de los cuales 54 % eran mujeres).

Los análisis se estratificaron acorde  a la edad, (menor, mayor o igual a la media); IMC (<25= normal, >25-30: sobrepeso y >30: obesidad) y TA (sistólica >130 o diastólica > 85: normal alta para el 6to reporte del Comité Nacional para la detección, evaluación y tratamiento de HTA, versus TA < 130/85.
Durante el seguimiento, el 41 % de los participantes presentaron progresión de las cifras tensionales y el 18 % desarrolló HTA (sistólica > 140 – diastólica > 90 o debieron recibir tratamiento antihipertensivo).
Esto se observó en los más jóvenes, (grupo <51 años), con IMC normal y TA base < 130/85, en los cuales, del segundo al cuarto cuartilo de ISI se asociaron con una probabilidad más baja de  incidencia de HTA y progresión en sus cifras tensionales comparados con el cuartilo más bajo (Cuartilo 1, más resistente).

La sensibilidad a la insulina no se relacionó con mayor incidencia de progresión de la TA o HTA en individuos mayores, obesos o en aquellas personas con TA > 130/80.
Conclusión: en este estudio llevado a cabo en individuos normotensos, la disminución de la Sensibilidad a la Insulina predijo aumento de la incidencia de HTA y progresión de las cifras tensionales principalmente en personas jóvenes con IMC normal y TA base óptima/normal.
Estas asociaciones fueron independientes de la TA y del IMC de base. Se requieren estudios adicionales para confirmar estos hallazgos.

Dra. Lorena Zanone.