Glutamina en el cuidado crítico: evidencia actual a partir de revisiones sistemáticas
Avenell, A. Proceedings of the Nutrition Society. 2006, 65: 236-241.

La glutamina, el aminoácido más abundante en el cuerpo, es considerada condicionalmente esencial en la enfermedad crítica.   Algunos de los importantes roles de la glutamina son: como trasportador de Nitrógeno interórgano; como combustible preferido por los enterocitos y células del sistema inmune; como substrato para la formación renal de NH3 y como precursor de glutatión.  Los mecanismos por los cuales la glutamina podría mejorar la recuperación, incluyen la atenuación del daño oxidativo y la producción de citoquinas inflamatorias, reduciendo la translocación bacteriana en el intestino y mejorando el balance nitrogenado.  La presente revisión sistemática ha encontrado tendencias que sugieren que la suplementación de glutamina, por la vía enteral o parenteral, reduce la mortalidad, el desarrollo de infecciones y la falla orgánica en enfermedad crítica.  Estudios de alimentación parenteral conteniendo glutamina con pacientes luego de una cirugía electiva, también sugieren reducción de la infección, pero es poco probable que las nutriciones parenterales con glutamina sean usadas para estos pacientes.  La evidencia base es limitada por la calidad de los estudios reportados y la sugerencia de que hay tendencias de publicación, de modo que los estudios que apuntan a la reducción de la infección, sean los más publicados.

Lic. Silvia Rivera Sánchez.