¿Es la hiperglucemia un factor de riesgo cardiovascular?
Levita, E., Song, Y, Ford, E y colaboradores. Arch Intern Med 164: 2147, 2004. Medical Association 2004

Meta-analisis de estudios prospectivos.

Se identificaron 38 reportes en los cuales la incidencia de la enfermedad cardiovascular fue el punto final, los niveles de glucemia fueron medidos prospectivamente, el RR y la información necesaria para calcular la variancia, fueron reportados comparando grupos de personas no diabéticas. Se buscaron artículos hasta mayo 2003, los puntos de interés fueron la incidencia de mortalidad debida a IAM, Enfermedad coronaria y Stroke, fueron excluidos los diabéticos. Fueron identificadas 576 publicaciones, después de la exclusión quedaron 38 artículos.

Estos reportes fueron estudios prospectivos, fue extraído el año de publicación, la edad, sexo de los participantes, la duración del estudio y los puntos finales de la enfermedad cardiovascular, los métodos de evaluación de glucemia, rango de niveles de glucemia, RR, intervalo de confianza, o valores de P.

Los resultados indican que los grupos con los más altos niveles de glucemia, entre 150 - 194, tuvieron un 27 % mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, comparado con el grupo de niveles más bajos de glucemia, entre 69 - 107mg l.

El RR fue mayor en cohortes que incluían mujeres, que en cohortes que incluían hombres.

Los resultados establecieron un vínculo entre los niveles de glucemia y los factores de riesgo cardiovascular en pacientes no diabéticos.

Las mujeres tienen mayor riesgo cardiovascular asociado a hiperglucemias que los hombres. La hiperglucemia produce abolición de los efectos protectores de riesgo cardiovascular en mujeres, generando radicales libres.

El exceso de glucosa lleva a alteraciones de la función celular y aumento de la proteína c kinasa, contribuyendo al aumento de riesgo cardiovascular.