Sub-diagnóstico de diabetes en pacientes con arteriopatía coronaria Neville Kukreja, James Wilkinson, Andrew Macduff y colaboradores.
International Journal of Cardiology Vol 97.77-82 (2004)
Se realizó un estudio en el hospital Royal Brompton de Londres con el objetivo de demostrar la importancia de tomar muestras de sangre en ayunas a los pacientes que iban a someterse a un cateterismo cardíaco, con el fin de diagnosticar diabetes e intolerancia a la glucosa en aquellos pacientes que todavía no tenían diagnóstico, y además, conocer el tipo de tratamiento que realizaban y los niveles de colesterol de los pacientes en estudio. Se estudiaron 196 pacientes durante 9 semanas, tomándose muestras de sangre en ayunas durante la realización del cateterismo cardíaco. Se solicitaron glucemia en ayuno y perfil lipidico.
Resultados:
182 pacientes
17 % tenían diagnóstico previo de diabetes
91 % presentaron arteriopatía en la angiografía
47 % Disfunción del ventrículo izquierdo
10 % Se les realizó diagnóstico de diabetes durante la realización del estudio.
Todos tenían arteriopatía en la angiografía.
9 % Se les diagnosticó intolerancia a la glucosa
69 % tenían arteriopatía coronaria.
64 % De los pacientes con arteriopatía tenían colesterol menor a 5 nmol/l.
20 % Tenían contraindicaciones para el uso de betabloqueantes o presentaron efectos adversos.
7 % No podían recibir AINES.
5 % Presentaban intolerancia a los IECA.
Conclusiones: Este estudio demostró la importancia de realizar una toma de muestra de sangre en ayunas, en los pacientes que van a ser sometidos a un estudio de cateterismo cardíaco para poder hacer el diagnóstico de diabetes e intolerancia a la glucosa y poder de esta manera, intensificar el tratamiento y seleccionar el más conveniente. Los pacientes diabéticos presentan mejores resultados con la realización de by pass, que con angioplastia En este estudio se observó una mayor prevalencia de enfermedad coronaria en los pacientes diabéticos con respecto a los no diabéticos. Los pacientes con intolerancia a la glucosa también tienen un riesgo aumentado de enfermedad coronaria.
La toma de muestra durante la realización del cateterismo cardíaco, es una forma de asegurar que todos los pacientes que vayan a ser sometidos a tal procedimiento, tengan por lo menos, una glucemia en ayunas y un perfil lipídico.
A distancia: 4 módulos, pudiendo comenzar el curso en cualquier momento del año, pero debe completarse los cuatro.
Consiste en 300 horas anuales, que pueden incrementarse, en caso de que los alumnos acrediten otras actividades teórico práctica en pie diabético
