Cambios de la composición corporal y de los parámetros nutricionales en adultos obesos luego de 24 semanas de realización de ejercicio físico con o sin tratamiento dietético
Nutrition 20:849-856/2004
Kathleen Melanson, Jessica Dell Olio, Michel Carpenter y colaboradores

La prevalencia y severidad del sobrepeso y la obesidad en Estados Unidos está adquiriendo proporciones epidémicas. El sobrepeso y la obesidad se relacionan con HTA, dislipemia, DBT, osteoartritis, ACV, apnea del sueño, cálculos vesiculares, disminución de la fertilidad, depresión y algunas neoplasias. La disminución de peso inclusive de un 10 % disminuye el riesgo y severidad de las patologías asociadas.

Objetivos:

Comparar los efectos sobre la salud de la realización de ejercicio físico con o sin tratamiento dietético durante 12 semanas de seguimiento personalizado y 12 semanas sólo de monitoreo.

Materiales y métodos:

Se estudiaron 90 adultos no fumadores con IMC entre 27 - 35, sedentarios. Se dividieron en 2 grupos:

Grupo 1: Realizó sólo ejercicio (caminata a paso moderado 5 veces por semana)

Grupo 2: Realizó ejercicio más dieta (la ingesta calórica se determinó individualmente, composición 50 % hidratos de carbono, 25 % proteínas, 25 % grasas)

Durante las primeras 12 semanas los participantes recibieron instrucciones y estimulación mientras que las 12 semanas siguientes fueron sólo monitorizados.

• Composición corporal: En el grupo 1 (ejercicio), no se observaron cambios significativos en el IMC, sí disminución de la masa grasa con aumento del % de masa magra y disminución del diámetro de la cintura, esta disminución fue de menor magnitud que la del grupo 2 (dieta + ejercicio) en quienes además se produjo disminución del IMC sin cambios sobre la masa magra.
• Estado físico: El consumo máximo de oxígeno absoluto no mejoró significativamente en ninguno de los grupos mientras que el consuno de oxígeno relativo mejoró significativamente en el grupo 2 en función de la disminución de peso.
• Perfil lipídico: En el grupo 2 se produjo disminución del colesterol y los triglicéridos.
• Calidad de vida: Se observó disminución de la ansiedad y la depresión en el grupo 2.

Discusión:

En el grupo 2 no hubo aumento de la masa magra lo cual pudo deberse al hecho que al realizar dietas hipocalóricas se utilizó a la masa magra como fuente de energía.

En el grupo 2, la disminución de las grasas saturadas y el colesterol de la dieta con aumento en la ingesta de fibras tuvo un efecto adicional sobre el perfil lipídico.

Se podría especular que de mantener la actividad física por un período de tiempo mayor también se produciría disminución de los factores de riesgo cardiovasculares en el grupo 1.

Por lo tanto se deben combinar ambas estrategias: actividad física y dieta para producir disminución del peso y mejorar la salud en pacientes con sobre peso.

Cesaroni Silvana