La Acarbosa es capaz de aumentar la liberación de GLP-1 y retardar el vaciado gástrico en sujetos normales. El efecto del inhibidor de la alfa glucosidasa sobre el GLP-1 ha sido menos evidente en pacientes diabéticos tipo 2. El propósito de este estudio es investigar la posible influencia de la acarbosa en la liberación del GLP-1 y el vaciado gástrico en pacientes diabéticos tipo 2 después de una prueba con comidas mixtas.

Pacientes y métodos

Los pacientes diabéticos tipo 2 fueron testeados con 100 mg de acarbosa o placebo servido con una comida mixta que fue rotulada con 100 mg de ácido c-octanoico. Se midieron las concentraciones de glucosa, insulina, péptido C, glucagon, GLP-1, GIP después de 6 horas. El vaciado gástrico se midió con absorciometría infrarroja determinando la concentración de CO2 respiratoria.

Resultados

La tasa de vaciado gástrico, la concentración en plasma y la respuesta del GLP-1 no cambiaron significativamente con el tratamiento con acarbosa.
Las concentraciones de glucosa postprandial en plasma y sus respuestas integradas disminuyeron (64 %) por el empleo de acarbosa.
La concentración en plasma de insulina y péptido C se redujeron, mientras que la concentración de glucagon no cambió.
La concentración de GIP y sus respuestas integradas disminuyeron significativamente. Después de 2 semanas de tratamiento con acarbosa se encontraron resultados similares.

Conclusiones

En pacientes diabéticos tipo 2 con hiperglucemia, el uso de acarbosa con una comida mixta fracasó en incrementar la liberación del GLP-1 y no influyó sobre el vaciado gástrico.

Dra.  María Inés Carduz