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Mujeres y enf cardiovascular. Alianza para la prevenciòn enf cardiovascualres. Enf vascular periférica


[2013-04-30]

Detalla porque màs riesgo tienen ahora las mujeres. Como combatir enf vasculres. Clìnica y tratamiento de la vasculopatìa perifèrica

Mujeres y enfermedad cardiovascular.

Estadisticas departamento salud de USA.

            Más de un tercio de las mujeres tienen alguna forma de enfermedad cardiovascular. Desde el año 1984, las muertes cardiovasculares son más alta que en los hombres.

            Cerca de 6.6 millones de mujeres norteamericanas tiene enfermedad cardíaca. De estas 2.6 tienen antecedentes de IAM o ataque cardíaco.

            Más mujeres que hombres tienen angina de pecho. Cada año, ceca de 180.000 mujeres se les diagnostica angina estable.

            La afección vascular se explica por los factores de riesgo: hipertensión (30 a 40 %), insuficiencia cardìaca, tabaquismo, hipercoleterolemia, prediabetes, diabetes y obesidad.

            Las chicas son más frecuente que sean sedentarias que los hombres. Sólo el 17.1 % de las mujeres adultas cumple con objetivos de la actividad física.

            Existe obesidad y sobrepeso en el 63.5 de las mujeres mayores de 20 años.

 

Alianza pa la prevención de la enfermedad cardiovascular.

            La Organización Mundial de la Salud y otras asociaciones se han unido para reducir las muertes por enfermedades cardiovasculares, siendo el objetivo de disminución del 25 %. Unos de los pasos a dar es:

-          10 % reducción de la inactividad física.

-          10 % de reducción consumo excesivo alcohol.

-          Reducción de la ingesta de sodio del 30 %.

-          Disminuciòn del 30 % del uso de tabaco.

-          Reducciòn del 25 % en prevalencia hipertensión.

-          No aumento de prevalencia de diabetes ò obesidad.

-          Cobertura del 50 % de tratamiento farmacológico y consejos.

-          80 % de cobertura de la medicación esencial y de la tecnología para el control de las enfermedades crónicas no transmisibles.

Todo acerca de la enfermedad arterial periférica

ADA. Traducción Fuedin.

¿Qué es enfermedad arterial periférica?

La enfermedad arterial periférica, también llamada PAD (peripheral arterial disease) sucede cuando losvasos sanguíneos de los pies y las piernas quedan estrechos o bloqueados debido a los depósitos de grasa. Eso disminuye el flujo de sangre hacia las piernas y los pies y aparecen problemas de dolor y de circulación. Cuando se reduce el flujo de sangre, los músculos no reciben suficiente oxígeno. Si tiene enfermedad arterial periférica, también aumenta su riesgo de padecer un ataque del corazón, derrames cerebrales y amputaciones. Aproximadamente una tercera parte de las personas con diabetes mayores de cincuenta años sufren de enfermedad arterial periférica. Sin embargo, muchos de ellos no saben que la tienen.


¿Qué tiene que ver la diabetes con la enfermedad arterial periférica?

Cuando se tiene diabetes hay mayores probabilidades de  tener enfermedad arterial periférica y también aumentan los riesgos de sufrir un ataque del corazón o derrame cerebral. No obstante, usted puede reducir la probabilidad de tener esos problemas si cuida su salud.

¿Cómo puedo saber si corro el riesgo de padecer enfermedad arterial periférica?

El riesgo aparece sólo por tener diabetes, pero es aún más alto si usted:

                     fuma

                     tiene la presión arterial alta

                     tiene niveles anormales de colesterol

                     ya tiene enfermedades del corazón

                     ya tuvo un ataque del corazón o un derrame cerebral

                     tiene exceso de peso

                     no se mantiene físicamente activo

                     es mayor de 50 años

                     tiene antecedentes familiares de enfermedad arterial periférica, ataques del corazón o derrames cerebrales

 

No podrá cambiar algunos de estos factores de riesgo, pero puede reducir la posibilidad de padecer enfermedad arterial periférica si cambia algunos de los otros factores de riesgo, su peso, por ejemplo, si es que debe adelgazar.

Hable con su proveedor de atención médica si tiene señales de advertencia de enfermedad arterial periférica.

¿Cuáles son los signos de advertencia de la enfermedad arterial periférica?

Muchas personas con enfermedad arterial periférica no muestran signos de advertencia. Hay otros que tienen dolores leves al caminar, lo que se llama claudicación, así  como debilidad o problemas para andar. Podrían pensar, sin embargo, que se trata solo de las señales del envejecimiento. Los signos de advertencia incluyen:

                     dolor en las piernas que ocurre al caminar pero que desaparece después de descansar unos minutos

                     cansancio o calambres en las piernas

                     entumecimiento, cosquilleo o sensación de frío en los pies o en la parte inferior de las piernas

                     ampollas o infecciones en los pies o las piernas y que tardan en sanar

                     piel reseca y curtida en lospies

                     dolor en los pies o los dedos de los pies, aun cuando esté descansando

 

¿Cómo se diagnostica la enfermedad arterial periférica?

Su proveedor de atención médica le revisará el  pulso– es decir la velocidad del flujo de la sangre en los vasos sanguíneos–de sus pies. Usted también debe comunicarle a su proveedor si tiene los signos de advertencia de la enfermedad arterial periférica. Su proveedor también le revisará los pies.

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Otro estudio es el índice braquial del tobillo, el cual usa ondas de sonido (ultrasonido) para comparar la presión arterial de los tobillos con la de los brazos. Podría usted tener enfermedad arterial periférica si la presión arterial de los tobillos es menor que la de los brazos. El índice braquial del tobillo también indica si tiene reducido el flujo de sangre en las piernas. Su  proveedor de atención médica debe:

                     revisarle el índice braquial del tobillo si es mayor de50 años y tiene diabetes

                     revisarle el índice braquial del tobillo si tiene los signos de advertencia de enfermedad arterial periférica (todas las edades)

                     considerar hacer un estudio del índice braquial del tobillo si es menor de 50 años pero tiene otros factores de riesgo, tales como haber tenido diabetes más de diez años o fumar

 

Si sus resultados son normales, su proveedor de atención médica debe revisarle el índice braquial del tobillo cada cinco años.

También se pueden usarlas siguientes pruebas para diagnosticar la enfermedad arterial periférica:

                     En una angiografía con contraste, el proveedor de atención médica inyecta un tinte en los vasos sanguíneos y se toma una radiografía para ver si los tiene estrechos o bloqueados.

                     En un estudio de ultrasonido (ecografía), las ondas de sonido producen imágenes de sus vasos sanguíneos en una pantalla.

                     Las pruebas de angiografía por resonancia magnética  (ARM) y las angiografías por tomografía usan escaneos especiales para ver si tiene bloqueados los vasos sanguíneos.

 

¿Cómo se trata la enfermedad arterial periférica?

El ejercicio, caminar, por ejemplo, puede ser útil tanto para  tratar como para prevenir la enfermedad arterial periférica. Los medicamentos podrían ayudar a aliviar los síntomas y el cuidado regular de los pies puede ayudar a prevenir problemas.

Hay personas que necesitan cirugía para la enfermedad arterial periférica.

• En una angioplastía, también llamada angioplastia con balón, se inserta y ensarta en la arteria un tubo delgado conectado a un globo. Luego se infla el globo y se abre la arteria. Se puede dejar colocado un stent de alambre en el lugar para mantenerla abierta.

• En un injerto con derivación arterial, se obtiene un vaso sanguíneo sano de otra parte del cuerpo y se injerta para crear un desvío de una arteria bloqueada.

¿Cómo me puedo cuidar de la enfermedad arterial periférica y también reducir mi riesgo de padecer un ataque del corazón o derrame cerebral?

Tome estos pasos:

                     Si fuma, hable con su equipo del cuidado de la salud acerca de cómo dejar de hacerlo.

                     Trate de tener una medición de HbA1 c menor del 7% o una de eAG menor de 154mg/dl. La prueba de HbA1c mide su promedio de niveles de glucosa (azúcar) en la sangre durante los últimos dos a tres meses.

                     Mantenga su presión arterial en menos de 130/80mmHg.

                     Trate de tener un nivel de colesterol LDL menor de 100mg/dl.

                     Hable con su proveedor de atención médica acerca de tomar aspirina u otro medicamento para controlarlas plaquetas.

                     Seleccione sus alimentos en forma inteligente.

                     Manténgase físicamente activo; trate  de hacer por lo  menos treinta minutos diarios de ejercicio, por lo menos cinco días a la semana. 

 

Fecha de Publicación: 2013-04-29 07:24:12

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Ex jefe Cátedra de Nutrición y Carrera de Especialista en Nutrición. Facultad de Medicina. UBA
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