Fundación Escuela para la formación y actualización en Diabetes y Nutrición
[2014-04-14]
LOS ALTOS COSTOS DEL INFARTO EN EL PAÍS.Fabiola Czubaj.Tener un infarto no es algo que nos podamos permitir así nomás por falta de prevención, en especial en épocas de crisis. Además de reducir la calidad de vida, aun cuando no hayan quedado secuelas evidentes, altera la economía familiar en tan solo meses después de salir del hospital.Un estudio en cuatro países de medianos y bajos ingresos, incluida la Argentina, revela que las complicaciones de la enfermedad cardiovascular asociada con la aterosclerosis obligan a siete de cada diez pacientes a trabajar menos horas. Y más de la mitad ve reducido su ingreso mensual, incluso aquellos con salarios más altos.Estamos hablando de entre 603 y 2180 pesos, para los niveles de ingresos más bajos y más altos. En una familia con pocos recursos, dejar de contar con 600 pesos es mucho", señaló el doctor Andrés Pichon Riviére, director del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS).Durante los 15 meses posteriores al alta médica, que fue lo que duró el estudio, del 7 al 13 % de los pacientes argentinos no pudo comprar los medicamentos necesarios. Esto prueba que la prevención es clave. “La enfermedad cardiovascular afecta seriamente la economía tanto en forma directa como indirecta", porque reduce la productividad de la población activa.Produce un impacto que va mucho más allá de lo físico. Es uno del que nunca se habla ni se ve: el daño que produce la enfermedad en el nivel familiar, económico y social del paciente. Al-go así como un cono de sombra que afecta su entorno y cuyas consecuencias pueden ser, por ejemplo que los hijos tengan que abandonar el colegio para ir a trabajar, que una ama de casa ne-cesite salir a buscar empleo ó que la familia tenga que vender una casa ó un terreno para afrontar gastos. Es un problema grave, no sólo del punto de vista médico.En el estudio participaron más de 20 investigadores de China, la India, Tanzania y la Ar-gentina. Analizaron las respuestas de 1657 pacientes, de entre 25 y 70 años, que acababan de estar internados en hospitales públicos o privados, con cobertura o sin ella, por síndrome coronarioagudo, accidente cerebrovascular (ACV), enfermedad vascular periférica o insuficiencia cardíaca aguda.La internación de los 367 pacientes tratados en La Plata, Mar del Plata y la ciudad de Bue-nos Aires había durado una semana en promedio, comparado con 12 días en China. Aunque la muestra local fue pequeña, representa muy bien la pirámide de ingresos del país.La aparición de la enfermedad cardiovascular se adelanta de 10 a 15 años en los países en desarrollo y lo mismo sucede con el resto de las enfermedades crónicas.Aquí, la enfermedad cardiovascular causa el 34,2% de las muertes y el 12,6% de las discapacidades. El año pasado, otro estudio del IECS mostró que el costo anual de las hospi-talizaciones por infarto, angina inestable o el ACV, es de 2200 millones de pesos.La Argentina siempre tuvo una cobertura alta y amplia, pero a costa de ser ineficiente: se puede acceder a la diálisis o al trasplante renal. Pero, por ejemplo, no se controla la presión o el colesterol. Gastamos mucho, pero mal. El informe muestra también que el 5% de las familias con bajos ingresos y el 20% de las familias más acomodadas afrontan un "gasto catastrófico" después de una emergencia.La Asamblea General de las Naciones Unidas (ONU) declaró la guerra a las enfermedades no transmisibles, una plaga que tiene dimensiones catastróficas, especialmente en los países en de-sarrollo.En el 2008, estas enfermedades, entre las que se encuentra las cardiopatías, el cáncer, la diabetes, la hipertensión y los males pulmonares, causaron 36 millones de muertes, el 63% del total, lo que las convierte en la principal causa de mortalidad y morbilidad en el mundo.Según un estudio de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harward, el 80 % de esas muertes ocurren en países de ingresos medios ó bajos. Y la mitad afecta a personas que están todavía en sus años más productivos. La discapacidad que causan y las vidas que se pierden están poniendo en riesgo la competitividad industrial global.La carga de las enfermedades crónicas socava el desarrollo social y económico en todo el mundo", dice la declaración adoptada en el organismo internacional. El documento, en el que los países se comprometen a luchar contra los males crónicos, principalmente mediante la prevención, fue aprobado al inicio del foro de la Asamblea General que celebró con la presencia de numerosos jefes de Estado, ministros y expertos en salud de la comunidad internacional.Si nos unimos, podremos hacer más que sanar individuos: podemos salvaguardar el futuro", aseguró el secretario general, que animó a todos los países a redoblar sus esfuerzos para evitar "el alto costo" que tienen "sobre la economía y el desarrollo". El texto reconoce que "la prevención debe ser la piedra angular de la respuesta mundial" a esas enfermedades.Los gobiernos señalaron de común acuerdo la necesidad de establecer metas mundiales de vigilancia de estas enfermedades y sus factores de riesgo, como el tabaquismo, la dieta poco salu-dable, la inactividad física y el consumo nocivo de bebidas alcohólicas. La Asamblea General de las Naciones Unidas pidió a la OMS que elabore un marco para seguir de cerca el progreso mundial y que prepare recomendaciones sobre un conjunto de metas mundiales que permitan vigilar las ten-dencias y evaluar el progreso en los países con el fin de reducir el costo del sufrimiento, de la discapacidad y de la muerte prematura por causa de estas enfermedades.La directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, alertó sobre la "catástrofe en cámara lenta" que causan estas enfermedades, que se extienden "a una velocidad pasmosa".En la cumbre, la subsecretaria de Prevención y Control de Riesgos del Ministerio de Salud de la Nación, detalló las políticas desarrolladas en el país para contener el avance de estas enfer-medades, entre las que mencionó la sanción de la ley nacional de control de tabaco, las campañas Argentina 2014 Libre de Grasas Trans y Menos Sal, Más Vida, además del consenso logrado con la industria para producir alimentos más saludables.
Fecha de Publicación: 2014-04-13 11:51:54
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