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1) Manejo hiperglucemia en diabéticos gerontes internados. 2) Diabetes post transplante. Causas y tratamiento

[2017-04-22]

1) Plantean la necesidad de un manejo adecuado de los gerontes internados, evitando la hiperglucemia y las hipoglucemias. 2) Se analiza por que se produce la diabetes luego del transplante, como puede ser su prevención y tratamiento.

1) Plantea el manejo de los adultos mayores de 65 años internados, con una prevalencia del 20 % de internados entres los 65 y 75 años y el 40 % de los internados son mayores de 80 años

Se recomienda cifras de 140 a 180 mg en la mayoría de los internados en terapia intensiva, Se recomeindo igual cifrasn en otras intrnaciones, pero los objetivos deben ser individualez, de acuerdo a gravedad, conciencia , riesgo de hipoglucemia y otras complicaciones.
en general el manejo debe ser con insulina en infusion en terapia intensiva, y basal y bolos en salas generales.
Debe hacer transición lenta de internación al paciente en su casa.
2) Es frecuente de observar el desarrolllo de diabetes luego del transplante. Ello se asocia con mayor mortalidad, e infecciones. 
Se ha visto gran hiperglucemia inmediato al trasnplants, por lo que se recomiendo el monitoreo temprano de los pacientes transplantados, manejar el estrés y la deshidratación
Debe continuarse la supervision de los enfermos hasta que estén en dosis estables de inmuno-supresión.
el uso de la hemoglobina glicosilada para el diagnóstico, no es de utilidad durante el primer año del transplantes.
Los factores de riesgo para el desarrolllo de la hipergluemcia son: la medicación inmunosupresora, el sobrepeso, el sedentarismo, la dieta, y el estrés
Debe buscarse y tratarse la dislipemia y la hipertensión, cuidando la interaccion de drogas.
Hay que prevenir hipoglucemia.

 

Fecha de Publicación: 2017-04-22 05:43:52

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