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Casos Practicos a Resolver


Casos Clínicos23/7/2022

Paciente que concurre a control de pie diabético, derivado por su diabetólogo.

No refiere antecedentes de lesiones
Al examen físico se observa:
• Piel seca
• Hallux valgus bilateral
• Uñas espesadas
• Pulsos presentes
• Dilatación venosa
• Maniobra del abanico patológico
• Garra rígida

Al examen instrumental se constata (bilateral)
• Filamento disminuido
• Palestesia ausente
• Reflejo aquiliano ausente
• Discriminación dolorosa ausente
• Discriminación térmica ausente
• Temperatura cutánea 30 – 31*C
• TA Tobillo derecho: 120 mmHg
• TA Tobillo izquierdo: 100 mmHg
• TA Brazo derecho: 140 mmHg
• TA Brazo izquierdo: 130 mmHg
• Pedigrafía

Con los datos obtenidos, realizar el informe del paciente para enviar a su médico tratante, donde conste:

  1. Grado de riesgo del pie según resultados del examen físico, del score sensitivo y del índice tobillo / brazo
  2. Sugerencias de otros estudios a realizar (justificar)
  3. Recomendaciones
    1. Calzado y plantillas
    2. Cuidados de los pies
    3. Interconsultas a otras especialidades afines
    4. Periodicidad de control en Pie Diabético.

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Fundación Escuela para la formación y actualización en Diabetes y Nutrición

Presidente: Prof. Dr. Adolfo V. Zavala
Fundada en 1993
Ex jefe División Nutrición Hospital de Clínicas “José de San Martín”
Ex jefe Cátedra de Nutrición y Carrera de Especialista en Nutrición. Facultad de Medicina. UBA
Consultorio especializado en Pie Diabético. División Diabetología. Hospital de Clínicas. UBA

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